案例：男性，65岁。高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神-最需题库

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1案例：男性，65岁。高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155/100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次/分。下列哪些因素可导致心功能不全的再发
A.肺梗死
B.限钠摄入
C.严重贫血
D.呼吸道感染
E.情绪激动
F.急性心肌缺血发作
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2案例：男性，65岁。高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155/100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次/分。该患者病情平稳后一直应用地高辛及呋塞米，一天发生腹泻后出现心慌，心电图示频发室性期前收缩，心率58次/分，应该采取的措施包括
A.应用甲氧明
B.应用临时起搏器
C.应用利多卡因
D.应用阿托品
E.停用地高辛
F.补钾
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3案例：男性，65岁。高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155/100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次/分。下列控制心率的治疗首选
A.利多卡因缓慢静脉注射
B.普萘洛尔缓慢静脉注射
C.毛花苷C缓慢静脉注射
D.维拉帕米缓慢静脉注射
E.美西律缓慢静脉注射
F.美托洛尔静脉注射
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4案例：62岁男性。10年前健康体检时“窦性心动过缓”，近2个月来，黑朦3次。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP120/70mmHg，心电图诊断三度房室传导阻滞。病态窦房结综合征的主要心电图表现包括
A.非药物引起的持续而显著的窦性心动过缓
B.窦性停搏
C.窦房传导阻滞与房室传导阻滞
D.心动过缓-心动过速综合征
E.右束支传导阻滞
F.左前分支阻滞
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5案例：62岁男性。10年前健康体检时“窦性心动过缓”，近2个月来，黑朦3次。查体：脉搏38次/分，节律规整，BP120/70mmHg，心电图诊断三度房室传导阻滞。合适的治疗应选择
A.硫酸阿托品
B.α受体激动剂
C.β受体激动剂
D.抗血小板药物
E.植入心脏永久起搏器
F.氨茶碱
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6案例：男性，62岁。突发胸痛2小时来诊，既往糖尿病史5年，脑血栓2个月。BP100/70mmHg，据心电图考虑诊断是急性前间壁心肌梗死、短阵室速。下列采取的治疗措施不恰当的包括
A.吸氧
B.阿司匹林300mg嚼服
C.胺碘酮静脉注射
D.静脉应用溶栓药物
E.补液扩容
F.应用β受体阻滞剂
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7案例：男性，62岁。突发胸痛2小时来诊，既往糖尿病史5年，脑血栓2个月。BP100/70mmHg，据心电图考虑诊断是急性前间壁心肌梗死、短阵室速。患者在急诊室诊察过程中突发抽搐，意识不清，监护显示室颤，应立即采取的措施是
A.胺碘酮静脉注射
B.肾上腺素静脉注射
C.人工呼吸
D.电除颤
E.临时起搏器植入
F.利多卡因注射
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8案例：男性，62岁。突发胸痛2小时来诊，既往糖尿病史5年，脑血栓2个月。BP100/70mmHg，据心电图考虑诊断是急性前间壁心肌梗死、短阵室速。常见的引起晕厥的心律失常包括
A.病态窦房结综合征
B.三度房室传导阻滞
C.一度房室传导阻滞
D.窦性心动过速
E.室性心动过速
F.心房颤动
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9案例：男性，62岁。突发胸痛2小时来诊，既往糖尿病史5年，脑血栓2个月。BP100/70mmHg，据心电图考虑诊断是急性前间壁心肌梗死、短阵室速。患者接受急诊介入治疗后病情稳定出院，下列哪些药物需要长期服用
A.硝酸酯类
B.阿司匹林
C.地高辛
D.美托洛尔
E.他汀类调脂药
F.ACEI类药物
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10案例：患者女，32岁。上肢血压165/100mmHg，下肢血压120/70mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，双下肢足背动脉波动减弱。初步诊断为
A.原发性高血压
B.多发性大动脉炎
C.肾血管狭窄
D.原发性醛固酮增多症
E.多囊肾
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