案例：患者，男，68岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，57岁，主因“急性广泛前壁心肌梗死”收入心脏病监护病房，给予扩张血管、抗凝治疗。入院后6小时患者突然发生意识丧失，伴大动脉搏动消失，心电监护示QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。治疗首选的方法是

  A.心内注射肾上腺素

  B.心脏按压

  C.非同步直流电复律

  D.静脉注射利多卡因

  E.静脉给予奎尼丁

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• 2案例：患者，男，57岁，主因“急性广泛前壁心肌梗死”收入心脏病监护病房，给予扩张血管、抗凝治疗。入院后6小时患者突然发生意识丧失，伴大动脉搏动消失，心电监护示QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。根据该患者的临床表现和心电图可判断该患者发生了

  A.阵发性室性心动过速

  B.阵发性室上性心动过速

  C.预激综合征

  D.心房颤动

  E.心室颤动

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• 3案例：患者，男，38岁，既往体健，无心脑血管疾病。单位体检时心电图检查示：窦性P波规律出现，频率54次/分。患者本人无自觉症状。应给予该患者的治疗为

  A.暂不需要治疗

  B.阿托品

  C.异丙肾上腺素

  D.利多卡因

  E.胺碘酮

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• 4案例：患者，男，38岁，既往体健，无心脑血管疾病。单位体检时心电图检查示：窦性P波规律出现，频率54次/分。患者本人无自觉症状。据心电图结果可初步判断该患者发生的心律失常类型是

  A.窦性心动过速

  B.窦性心动过缓

  C.窦性心律不齐

  D.房性期前收缩

  E.室性期前收缩

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• 5案例：患者，男，27岁，半年来出现节律性腹痛，常于空腹时发作，进食后疼痛缓解，同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛，无反跳痛。根据病史，初步诊断为十二指肠溃疡。经检查，该患者十二指肠溃疡诊断成立，且幽门螺杆菌阳性。下列药物中，具有杀灭幽门螺杆菌作用的是

  A.奥美拉唑

  B.枸橼酸铋钾

  C.法莫替丁

  D.硫糖铝

  E.阿托品

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• 6案例：患者，男，68岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。为明确诊断还需做哪项检查

  A.CT

  B.心电图

  C.动脉血气分析

  D.脑电图

  E.肾动脉造影

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• 7案例：患者，男，68岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。此时最主要的治疗在于

  A.使用降压药

  B.使用抗生素

  C.去除诱因

  D.纠正缺氧和二氧化碳潴留

  E.使用利尿剂

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• 8案例：患者，女，56岁，在与子女发生口角后，吞服整瓶农药“乐果”，之后出现腹痛、恶心、呕吐症状，随后出现呼吸困难，并逐渐出现全身肌肉痉挛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院，医生诊为“有机磷农药中毒”。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。该患者中毒的原因是

  A.职业性中毒

  B.生活性中毒

  C.生产性中毒

  D.药物中毒

  E.食物中毒

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• 9案例：患者，女，56岁，在与子女发生口角后，吞服整瓶农药“乐果”，之后出现腹痛、恶心、呕吐症状，随后出现呼吸困难，并逐渐出现全身肌肉痉挛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院，医生诊为“有机磷农药中毒”。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。该患者中毒的主要机制是

  A.腐蚀作用

  B.麻醉作用

  C.受体阻滞作用

  D.酶活性抑制

  E.窒息性作用

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• 10案例：患者，男，65岁，既往体健。近1年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10~20分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。分析病史，考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是

  A.年龄、性别

  B.高脂血症

  C.短暂性脑缺血发作

  D.高血压

  E.糖尿病

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