案例：患者，女，56岁，在与子女发生口角后，吞服整瓶农药“乐果”，之后出现-最需题库

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1案例：患者，男，68岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。此时最主要的治疗在于
A.使用降压药
B.使用抗生素
C.去除诱因
D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.使用利尿剂
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2案例：患者，男，68岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。为明确诊断还需做哪项检查
A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影
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3案例：患者，男，68岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。最可能的诊断是
A.急性左心衰竭
B.脑血管意外
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象
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4案例：患者，男，57岁，主因“急性广泛前壁心肌梗死”收入心脏病监护病房，给予扩张血管、抗凝治疗。入院后6小时患者突然发生意识丧失，伴大动脉搏动消失，心电监护示QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。治疗首选的方法是
A.心内注射肾上腺素
B.心脏按压
C.非同步直流电复律
D.静脉注射利多卡因
E.静脉给予奎尼丁
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5案例：患者，男，57岁，主因“急性广泛前壁心肌梗死”收入心脏病监护病房，给予扩张血管、抗凝治疗。入院后6小时患者突然发生意识丧失，伴大动脉搏动消失，心电监护示QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。根据该患者的临床表现和心电图可判断该患者发生了
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.预激综合征
D.心房颤动
E.心室颤动
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6案例：患者，女，56岁，在与子女发生口角后，吞服整瓶农药“乐果”，之后出现腹痛、恶心、呕吐症状，随后出现呼吸困难，并逐渐出现全身肌肉痉挛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院，医生诊为“有机磷农药中毒”。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。该患者中毒的主要机制是
A.腐蚀作用
B.麻醉作用
C.受体阻滞作用
D.酶活性抑制
E.窒息性作用
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7案例：患者，男，65岁，既往体健。近1年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10~20分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。分析病史，考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是
A.年龄、性别
B.高脂血症
C.短暂性脑缺血发作
D.高血压
E.糖尿病
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8案例：患者，男，65岁，既往体健。近1年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10~20分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。进一步行MRI检查后发现：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史，考虑患者目前最可能的诊断为
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.分水岭梗死
E.腔隙性梗死
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9案例：患者，男，65岁，既往体健。近1年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10~20分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实患者脑内无出血灶存在，且患者从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取的治疗措施是
A.抗凝治疗
B.抗血小板聚集治疗
C.脑保护治疗
D.超早期溶栓治疗
E.脱水降颅压治疗
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10案例：患者，男，34岁，近1年来晨起双侧眼睑水肿，血压一直维持在150/90mmHg。近1周工作较劳累，自觉眼睑水肿加重，就诊后查尿蛋白（++)，尿红细胞偶见。根据病史，该患者最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.急进性肾小球肾炎
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