案例：患者，男，28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴-最需题库

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1案例：患者，男，28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐。急送至医院，诊断为急性胰腺炎，医嘱:禁食、胃肠减压，肠外营养支持。2周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供营养。给该患者要素饮食过程中做法正确的是
A.从高浓度、大剂量开始
B.溶液温度应保持在35℃
C.鼻饲过程出现恶心应立即停用
D.若停用应逐渐减量
E.长期使用时无需补充维生素
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2案例：患者，男，32岁。在输液过程中突然出现呼吸困难，气促。咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿啰音。给予的护理措施中不正确的是
A.立即为患者安置左侧卧位
B.安慰患者，减轻紧张、恐惧心理
C.高流量吸氧
D.遵医嘱给予镇静药物
E.必要时四肢轮流结扎
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3案例：患者，男，32岁。在输液过程中突然出现呼吸困难，气促。咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿啰音。可能出现的输液反应是
A.肺栓塞
B.肺气肿
C.肺水肿
D.肺不张
E.支气管哮喘
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4案例：患者，女，30岁。心脏瓣膜病二尖瓣狭窄4年，头晕、心悸、心前区不适1小时。查体：脉搏90次/分，心率110次/分，第一心音强弱不等，心率极不规则。心电图示P波消失，代之以大小形态不等及规律不一的f波，QRS波群形态正常。该患者可能发生了
A.心房纤颤
B.心室颤动
C.房性期前收缩
D.室性期前收缩
E.窦性心律不齐
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5案例：患者，女，30岁。心脏瓣膜病二尖瓣狭窄4年，头晕、心悸、心前区不适1小时。查体：脉搏90次/分，心率110次/分，第一心音强弱不等，心率极不规则。心电图示P波消失，代之以大小形态不等及规律不一的f波，QRS波群形态正常。患者的脉搏呈
A.奇脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.短绌脉
E.脉搏减小
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6案例：患者，男，28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐。急送至医院，诊断为急性胰腺炎，医嘱:禁食、胃肠减压，肠外营养支持。2周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供营养。根据世界卫生组织（WHO)对疼痛程度的分级。该患者的疼痛属于
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
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7案例：患者，男，55岁。上腹痛3年，便血约250ml，伴晕倒，有冠心病病史3年。检查:血压100/70mmHg，脉搏90次/分，神清，心律齐，无杂音。肝脾未触及，肠鸣音活跃。抢救时禁用的药物是
A.西咪替丁
B.生长抑素
C.奥美拉唑
D.垂体后叶素
E.去甲肾上腺素
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8案例：患者，男，55岁。上腹痛3年，便血约250ml，伴晕倒，有冠心病病史3年。检查:血压100/70mmHg，脉搏90次/分，神清，心律齐，无杂音。肝脾未触及，肠鸣音活跃。患者出血停止，病情稳定后，为明确病因，首选的检查是
A.内镜检查
B.B超检查
C.吞线检查
D.选择性动脉造影
E.X线钡餐造影检查
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9案例：患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体:神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56，PaCO260mmHg，PaO249mmHg。此患者最可疑的诊断是
A.慢性支气管炎
B.肺炎球菌肺炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
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10案例：患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体:神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56，PaCO260mmHg，PaO249mmHg。此时患者出现的并发症是
A.休克
B.肺性脑病
C.脑血管意外
D.感染中毒性脑病
E.弥散性血管内凝血
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