案例：患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、-最需题库

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1案例：患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体:神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56，PaCO260mmHg，PaO249mmHg。此患者最可疑的诊断是
A.慢性支气管炎
B.肺炎球菌肺炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
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2案例：患者，男，55岁。上腹痛3年，便血约250ml，伴晕倒，有冠心病病史3年。检查:血压100/70mmHg，脉搏90次/分，神清，心律齐，无杂音。肝脾未触及，肠鸣音活跃。患者出血停止，病情稳定后，为明确病因，首选的检查是
A.内镜检查
B.B超检查
C.吞线检查
D.选择性动脉造影
E.X线钡餐造影检查
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3案例：患者，男，55岁。上腹痛3年，便血约250ml，伴晕倒，有冠心病病史3年。检查:血压100/70mmHg，脉搏90次/分，神清，心律齐，无杂音。肝脾未触及，肠鸣音活跃。抢救时禁用的药物是
A.西咪替丁
B.生长抑素
C.奥美拉唑
D.垂体后叶素
E.去甲肾上腺素
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4案例：患者，男，28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐。急送至医院，诊断为急性胰腺炎，医嘱:禁食、胃肠减压，肠外营养支持。2周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供营养。根据世界卫生组织（WHO)对疼痛程度的分级。该患者的疼痛属于
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
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5案例：患者，男，28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛，不能忍受，并伴有恶心、呕吐。急送至医院，诊断为急性胰腺炎，医嘱:禁食、胃肠减压，肠外营养支持。2周后病情稳定，改为要素饮食，鼻饲提供营养。该患者要素饮食的特点不包括
A.营养价值高
B.营养成分全面
C.含大量纤维素
D.不需经过消化
E.肠道直接吸收
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6案例：患者，男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体:神志模糊，嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56，PaCO260mmHg，PaO249mmHg。此患者目前最重要的护理措施是
A.改善通气和低流量吸氧
B.遵医嘱正确给予抗感染治疗
C.注重患者的营养摄入
D.协助患者呼吸训练
E.注重患者的心理护理
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7案例：患者，男，45岁。上腹胀痛5年，常在空腹或饥饿时发生，进食后缓解，近3天出现黑便。查体:上腹稍偏右有明显压痛。为明确诊断应选择
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.X线检查
D.心电图检查
E.幽门螺杆菌检查
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8案例：患者，男，45岁。上腹胀痛5年，常在空腹或饥饿时发生，进食后缓解，近3天出现黑便。查体:上腹稍偏右有明显压痛。抑酸作用最强的药物是
A.西咪替丁
B.奥美拉唑
C.氢氧化铝
D.氨苄西林
E.枸橼酸泌钾
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9案例：患者，女，45岁。在为果树喷洒敌百虫农药时，出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状，被急送入院，医护人员立即给予洗胃。洗胃过程中，护士发现有血性液体流出，同时患者腹痛加剧，此时正确的做法是
A.观察的同时继续洗胃
B.继续缓慢洗胃
C.快速洗胃
D.立即停止洗胃
E.休息片刻，继续洗胃
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10案例：患者，女，45岁。在为果树喷洒敌百虫农药时，出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状，被急送入院，医护人员立即给予洗胃。应选择的洗胃溶液是
A.蛋清水
B.4%碳酸氢钠
C.淡石灰水
D.1：15000~1：20000高锰酸钾溶液
E.5%醋酸
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