案例：女性，36岁，突然寒战高热，腰痛并尿急，尿痛1周，既往无类似病史，检查：体温39.4℃，右侧肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022。诊断的主要依据是（　）。

试卷相关题目

• 1案例：女性，36岁，突然寒战高热，腰痛并尿急，尿痛1周，既往无类似病史，检查：体温39.4℃，右侧肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022。此病人最可能是（　）。

  A.感染

  B.肾结石病泌尿系感染

  C.膀胱炎

  D.急性肾盂肾炎

  E.肾炎合并泌尿系感染

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• 2案例：男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。该病人需要首先静脉输入（　）。

  A.血浆

  B.代血浆

  C.全血

  D.等渗糖盐水

  E.复方氨基酸

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• 3案例：男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是（　）。

  A.胃扭转

  B.急性出血坏死性肠炎

  C.小肠扭转

  D.肠系血管栓塞

  E.肠套叠

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• 4案例：男性，35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2-3个/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。对该患者应采取哪种治疗方法（　）。

  A.膀胱切开取石术

  B.套石术

  C.药物排石

  D.大量饮水等待自然排出

  E.体外震波碎石

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• 5案例：男性，35岁，右肾疼痛，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2-3个/HP，尿路平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。患者中西药物治疗和大量饮水活动后绞痛解除，突然出现尿流中断及排尿终末痛，原因是（　）。

  A.急性前列腺炎

  B.结石在输尿管间壁段

  C.结石到膀胱

  D.结石到尿道

  E.尿道炎

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• 6案例：女性，36岁，突然寒战高热，腰痛并尿急，尿痛1周，既往无类似病史，检查：体温39.4℃，右侧肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022。为了确定诊断还需要做的最主要的检查是（　）。

  A.血β2微球蛋白

  B.尿β2微球蛋白

  C.血BUN

  D.尿细菌培养

  E.血肌酐

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• 7案例：男性，8岁，发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右胸呼吸音减弱，实验室检查：白细胞20×109g/L，中性粒细胞分数90%，胸透示：右胸腔积液。应首先考虑（　）。

  A.胸导管损伤

  B.急性脓胸

  C.癌性胸膜炎

  D.急性左心力衰竭

  E.结核性胸膜炎

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• 8案例：男性，8岁，发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右胸呼吸音减弱，实验室检查：白细胞20×109g/L，中性粒细胞分数90%，胸透示：右胸腔积液。首选诊断方法（　）。

  A.胸穿

  B.胸部CT

  C.纤维支气管镜

  D.MRI

  E.胸部X片

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• 9案例：男性，40岁，低热，乏力伴消瘦1个月，查：右颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵隔右侧肺门实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大，血常规检查未见异常。最可能的诊断是（　）。

  A.畸胎瘤

  B.支气管囊肿

  C.胸骨后甲状腺肿

  D.食管囊肿

  E.淋巴瘤

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• 10案例：男性，40岁，低热，乏力伴消瘦1个月，查：右颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵隔右侧肺门实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大，血常规检查未见异常。确诊的最佳方法是（　）。

  A.CT引导下细针穿刺活检

  B.颈部淋巴结活检

  C.肺部增强CT

  D.胸部彩超

  E.剖胸探查

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