91案例:患者,男,58岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,2小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊,经检査确诊为脑栓塞。体检发现:BP150/90mmHg,意识清楚,心律绝对不齐,运动性失语,右侧中枢性面、舌瘫,右侧偏瘫。可能诊断是
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑栓塞
D.脑血检形成
E.TIA
开始考试练习点击查看答案92案例:患者,男,58岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,2小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊,经检査确诊为脑栓塞。该患者,因头痛呕吐住院治疗一周,突然出现全身抽搐发作一次;血压165/100mmHg,意识不清,右侧瞳孔散大,对光反应消失。可能出现的情况是
A.出血性梗死
B.脑出血再出血
C.蛛网膜下腔出血再出血
D.癫痫发作后状态
E.小脑幕切迹疝
开始考试练习点击查看答案93案例:患者,男,45岁。肝硬化患者,有腹水。不规则服用利尿剂治疗,2天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。患者肝性脑病的诱因是
A.黄疸
B.低血钠
C.低血钾
D.酸中毒
E.氮质血症
开始考试练习点击查看答案94案例:患者,男,45岁。肝硬化患者,有腹水。不规则服用利尿剂治疗,2天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。此时最好的治疗是静脉滴注
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钠+精氨酸
C.谷氨酸钠+谷氨酸钾
D.谷氨酸钠+左旋多巴
E.谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾
开始考试练习点击查看答案95案例:患者,男,45岁。肝硬化患者,有腹水。不规则服用利尿剂治疗,2天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。下列哪项体征对该例诊断有特征性意义
A.肌张力增强
B.腱反射亢进
C.扑翼震颤阳性
D.腹壁反射消失
E.嗜睡
开始考试练习点击查看答案96案例:患者,男,45岁。肝硬化患者,有腹水。不规则服用利尿剂治疗,2天来出现嗜睡。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUN10mmol/L,血pH7.5。肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠
A.肥皂水
B.醋酸
C.地塞米松
D.谷氨酸钾
E.精氨酸
开始考试练习点击查看答案97案例:患者,男,57岁。间歇上腹部不适或饱胀已5年,纳不佳,伴有嗳气,腹胀,胃液分析,BAO0.2mmol/h,MAO0.5mol/h,胃黏膜活组织检查尿素酶实验阳性。该患者最可能的诊断是
A.非溃疡性消化不良
B.胃溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃癌
E.慢性浅表性胃炎
开始考试练习点击查看答案98案例:患者,男,57岁。间歇上腹部不适或饱胀已5年,纳不佳,伴有嗳气,腹胀,胃液分析,BAO0.2mmol/h,MAO0.5mol/h,胃黏膜活组织检查尿素酶实验阳性。要确定诊断,首选的检查方法是
A.腹部CT
B.血清胃泌素测定
C.腹部B超
D.胃镜检查+胃黏膜活检
E.上消化道钡餐透视
开始考试练习点击查看答案99案例:患者,男,57岁。间歇上腹部不适或饱胀已5年,纳不佳,伴有嗳气,腹胀,胃液分析,BAO0.2mmol/h,MAO0.5mol/h,胃黏膜活组织检查尿素酶实验阳性。下面哪项治疗对该患者是不合适的
A.胶体铋剂
B.硫糖铝
C.多潘利酮
D.羟氨苄青霉素
E.奥美拉唑
开始考试练习点击查看答案100案例:患者,女,39岁。反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近一周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音。治疗是错误的是
A.奥美拉唑
B.甲氰咪胍
C.山莨菪碱
D.硫糖铝
E.胶态次枸橼酸铋
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