61案例:男性,28岁。心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月,低热T37.5~38.5℃,盗汗,听诊闻及心包摩擦音。下列哪些情况需要采用心包穿刺放液处理措施
A.胸痛明显
B.心脏压塞
C.为明确心包积液原因进行积液化验检查
D.心音低而遥远
E.出现呼吸困难
F.针对病因向心包腔内注入药物治疗
开始考试练习点击查看答案62案例:男性,40岁。头晕1周来诊。1周前测血压150/100mmHg,今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟15年,20支/日。该患者高血压分级为
A.正常血压
B.正常高值血压
C.高血压1级
D.高血压2级
E.高血压3级
F.高血压危象
开始考试练习点击查看答案63案例:男性,40岁。头晕1周来诊。1周前测血压150/100mmHg,今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟15年,20支/日。该患者高血压危险分层为
A.极高危组
B.高危组
C.中危组
D.低危组
E.无危险因素
F.平均危险组
开始考试练习点击查看答案64案例:男性,40岁。头晕1周来诊。1周前测血压150/100mmHg,今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟15年,20支/日。合理的联合药物治疗是
A.利尿剂,钙通道阻滞剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
F.利尿剂,β受体阻滞剂
开始考试练习点击查看答案65案例:男性,40岁。头晕1周来诊。1周前测血压150/100mmHg,今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟15年,20支/日。该患者高血压治疗目标值
A.小于150/100mmHg
B.小于140/90mmHg
C.小于140/80mmHg
D.小于125/75mmHg
E.小于130/80mmHg
F.小于120/70mmHg
开始考试练习点击查看答案66案例:男性,55岁。有吸烟史20年,10支/日。劳累性胸痛5年,每次发作持续5~10分钟。休息可缓解。心电图下壁及前壁T波倒置。可能的诊断有
A.冠心病心绞痛
B.肥厚型心肌病
C.扩张型心肌病
D.高血压心脏病
E.肺动脉瓣狭窄
F.肺动脉高压
开始考试练习点击查看答案67案例:男性,55岁。有吸烟史20年,10支/日。劳累性胸痛5年,每次发作持续5~10分钟。休息可缓解。心电图下壁及前壁T波倒置。患者无高血压病史,测血压120/70mmHg。心脏超声显示瓣膜未见异常,心尖部局部心肌肥厚,冠脉造影未见血管异常。确定诊断为
A.冠心病心绞痛
B.肥厚型心肌病
C.扩张型心肌病
D.高血压心肌肥厚
E.主动脉瓣狭窄
F.肺动脉高压
开始考试练习点击查看答案68案例:男性,55岁。有吸烟史20年,10支/日。劳累性胸痛5年,每次发作持续5~10分钟。休息可缓解。心电图下壁及前壁T波倒置。下列哪些表现是心尖肥厚型心肌病特征性心电图表现
A.左室低电压
B.左室高电压
C.V3、V4导联倒置T波
D.V3、V4导联ST段抬高
E.V4~V6ST段压低
F.偶发房早
开始考试练习点击查看答案69案例:男性,55岁。有吸烟史20年,10支/日。劳累性胸痛5年,每次发作持续5~10分钟。休息可缓解。心电图下壁及前壁T波倒置。该病的病理表现不包括
A.心肌细胞肥大
B.心肌对称性肥厚
C.心肌非对称性肥厚
D.部分心肌纤维化
E.细胞排列紊乱
F.心室腔扩大,心肌变薄
开始考试练习点击查看答案70案例:男性,75岁。既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130次/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L,CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D二聚体正常。该患者目前状态考虑主要存在
A.急性左心衰竭
B.急性右心衰竭
C.肺内感染
D.肺梗死
E.糖尿病高渗昏迷
F.高血压危象
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