101案例:患者,男,66岁。活动后气短半年,逐渐加重,干咳,伴有明显乏力和消瘦。2个月来体重下降约4kg,无明显发热。吸烟40余年,1~2包/天,有高血压病史。查体:浅表淋巴结未及,双肺中下野可闻及Velcro啰音,肝脾肋下未及。杵状指(+)。下列治疗措施中,不正确的是
A.早期足量应用抗生素
B.应用糖皮质激素
C.加用免疫抑制剂
D.抗氧化剂治疗
开始考试练习点击查看答案102案例:患者,女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽,l天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体:体温37.9℃,脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失,双肺(一),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下可及。化验:Hb96g/L,WBC12.8×109/L,尿蛋白(±),镜检RBCl~3个/HP。对该患者最可能的诊断是
A.肺结核
B.缺铁性贫血
C.急性小肾小球肾炎
D.感染性心内膜炎
开始考试练习点击查看答案103案例:患者,女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽,l天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体:体温37.9℃,脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失,双肺(一),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下可及。化验:Hb96g/L,WBC12.8×109/L,尿蛋白(±),镜检RBCl~3个/HP。该患者不可能出现的体征是
A.Roth斑
B.杵状指
C.水冲脉
D.Osler斑
开始考试练习点击查看答案104案例:患者,女,34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽,l天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体:体温37.9℃,脉率96次/分,血压128/75mmHg,左眼视力消失,双肺(一),心界不大,心尖部3/6级收缩期吹风样杂音,肝未及,脾肋下可及。化验:Hb96g/L,WBC12.8×109/L,尿蛋白(±),镜检RBCl~3个/HP。为确诊,最重要的临床检查是
A.胸部X线片
B.血培养加药敏
C.超声心动图
D.肾活检
开始考试练习点击查看答案105案例:患者,男,25岁。低热2周。查体:气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉语颤正常,叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减低,未闻及湿啰音,左肺未见异常。根据患者的右侧胸部体征,可诊断为
A.胸腔积液
B.胸膜增厚伴粘连
C.肺实变
D.肺大泡
开始考试练习点击查看答案106案例:患者,男,25岁。低热2周。查体:气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉语颤正常,叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减低,未闻及湿啰音,左肺未见异常。为明确诊断,应选用的最简便检查方法是
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.胸部B超
D.胸腔镜
开始考试练习点击查看答案107案例:男性,35岁,吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次门诊下列哪项措施尤为重要
A.使用抗生素
B.适用免疫抑制剂
C.嘱患者防止受寒
D.嘱患者戒烟
开始考试练习点击查看答案108案例:男性,35岁,吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者病情进一步发展,出现持续性疼痛,夜间尤为剧烈,下肢肌肉萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是
A.患者发病年龄轻,病程长
B.间歇性跛行
C.静息痛,夜间尤为剧烈
D.足背动脉搏动消失
开始考试练习点击查看答案109案例:男性,35岁,吸烟15年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。对此患者施行解张试验,患肢皮温明显升高,此患者目前最适宜的治疗为
A.休息、戒烟、保暖
B.使用血管扩张剂
C.腰交感神经切除术
D.动脉内膜剥除术
开始考试练习点击查看答案110案例:男性,40岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。最可能的诊断是
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胃癌
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