81案例:男性,60岁。3年来进行性加重劳动后心悸、气短,多次出现夜间睡眠中呼吸困难,需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿,既往无高血压、糖尿病、高脂血症。查体:P88次/分,BP130/70mmHg,半卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心前区搏动弥散,心界向两侧扩大,心率110次/分,心律不齐,心音强弱不等,P2>A2,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下2.0cm,肝颈静脉反流征(+),下肢水肿(++)。该患者心律不齐最可能的类型是
A.心房颤动
B.窦性心律不齐
C.阵发性心动过速
D.频发期前收缩
开始考试练习点击查看答案82案例:女性,21岁。近2周来发热伴恶心、呕吐、腹泻,自测体温37.8~38℃,3天来出现心悸、胸痛、呼吸困难,有数次晕厥发作。查体:T37.9℃,P40次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,面色苍白,精神萎靡,心率40次/分,律齐,心尖部可闻及大炮音该患者最可能的临床诊断是
A.病毒性心肌炎
B.扩张型心肌病
C.先天性心脏病
D.风湿性心脏瓣膜病
开始考试练习点击查看答案83案例:女性,21岁。近2周来发热伴恶心、呕吐、腹泻,自测体温37.8~38℃,3天来出现心悸、胸痛、呼吸困难,有数次晕厥发作。查体:T37.9℃,P40次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,面色苍白,精神萎靡,心率40次/分,律齐,心尖部可闻及大炮音该患者最可能的心电图表现是
A.窦性心动过缓
B.一度房室传导阻滞
C.二度房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
开始考试练习点击查看答案84案例:女性,21岁。近2周来发热伴恶心、呕吐、腹泻,自测体温37.8~38℃,3天来出现心悸、胸痛、呼吸困难,有数次晕厥发作。查体:T37.9℃,P40次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,面色苍白,精神萎靡,心率40次/分,律齐,心尖部可闻及大炮音该患者目前最适宜的治疗措施是
A.静脉注射阿托品
B.静脉滴注硝酸甘油
C.皮下注射肾上腺素
D.临时植入心脏起搏器
开始考试练习点击查看答案85案例:男性,50岁,有高血压病史5年,近期未按时服药,近日出现头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视物模糊,测量血压为230/130mmHg。可能的诊断为
A.嗜铬细胞瘤
B.恶性高血压
C.高血压危象
D.高血压脑病
开始考试练习点击查看答案86案例:男性,50岁,有高血压病史5年,近期未按时服药,近日出现头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视物模糊,测量血压为230/130mmHg。该患者以上临床表现产生的主要原因是
A.脑血管自身调节障碍
B.交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多
C.血循环中醛固酮增多
D.血循环中皮质醇增多
开始考试练习点击查看答案87案例:男性,50岁,有高血压病史5年,近期未按时服药,近日出现头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视物模糊,测量血压为230/130mmHg。此种情况最有效降压的血管扩张药是
A.索他洛尔
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.硝普钠
开始考试练习点击查看答案88案例:男性,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因心肌梗死死亡。入院体检:血压160/95mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L。该高血压患者的危险性分层是
A.低危
B.中危
C.高危
D.极高危
开始考试练习点击查看答案89案例:男性,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因心肌梗死死亡。入院体检:血压160/95mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L。该高血压患者的目标血压应为
A.小于140/90mmHg
B.小于135/85mmHg
C.小于等于140/90mmHg
D.小于130/80mmHg
开始考试练习点击查看答案90案例:男性,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因心肌梗死死亡。入院体检:血压160/95mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L。如果对该病人使用联合治疗方案,首选以下哪种联合治疗组合
A.长效CCB+利尿剂
B.长效CCB+ARB/ACEI
C.利尿剂+ACEI
D.β阻滞剂+ARB
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