21案例：男性，25岁。1周前下课淋雨后“感冒”，出现咳嗽，干咳为主，少许白黏稠痰，无咯血、盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重来诊。查体：T37.6℃，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心、腹部无阳性体征。胸部X线片示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影，伴空洞形成，化验血Hb129g/L，WBC3.8×109/L，N0.85，plt125×109/L。该患者最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎克雷白杆菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.干酪性肺炎
开始考试练习点击查看答案22案例：男性，25岁。1周前下课淋雨后“感冒”，出现咳嗽，干咳为主，少许白黏稠痰，无咯血、盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重来诊。查体：T37.6℃，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心、腹部无阳性体征。胸部X线片示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影，伴空洞形成，化验血Hb129g/L，WBC3.8×109/L，N0.85，plt125×109/L。为确定诊断，首选的检查是
A.胸部X线片
B.胸部超声探测
C.痰找抗酸杆菌
D.结核菌素试验
开始考试练习点击查看答案23案例：男性，25岁。1周前下课淋雨后“感冒”，出现咳嗽，干咳为主，少许白黏稠痰，无咯血、盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重来诊。查体：T37.6℃，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，心、腹部无阳性体征。胸部X线片示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影，伴空洞形成，化验血Hb129g/L，WBC3.8×109/L，N0.85，plt125×109/L。假设上述诊断成立经规范治疗好转过程中突发呼困难，最可能的并症是
A.胸腔积液
B.自发型气胸
C.肺不张
D.呼吸衰竭
开始考试练习点击查看答案24案例：男性，55岁，反复咳嗽15年，间断咯血，病重期间用过青霉素、链霉素和INH治疗，逐年消瘦。胸片：右上肺多个空洞，其周围有较多条索阴影，右肺门上提，气管右移。该患者最可能诊断是
A.慢性肺脓肿
B.支气管扩张
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞性肺结核
开始考试练习点击查看答案25案例：男性，55岁，反复咳嗽15年，间断咯血，病重期间用过青霉素、链霉素和INH治疗，逐年消瘦。胸片：右上肺多个空洞，其周围有较多条索阴影，右肺门上提，气管右移。该患者病情反复发作的主要原因是
A.年龄较大
B.合并其他疾病
C.原发耐药菌感染
D.治疗不规范
开始考试练习点击查看答案26案例：男性，55岁，反复咳嗽15年，间断咯血，病重期间用过青霉素、链霉素和INH治疗，逐年消瘦。胸片：右上肺多个空洞，其周围有较多条索阴影，右肺门上提，气管右移。下一步治疗措施
A.抗感染治疗
B.正规抗结核化疗
C.手术治疗
D.人工气胸治疗
开始考试练习点击查看答案27案例：女性，25岁，近两个月来轻咳，痰中带血丝，午后手足心发热，盗汗，心悸，曾用过抗生素治疗一周效果欠佳，现胸片示右上肺第3前肋以上有云絮状阴影。该患者最可能的诊断是
A.右上肺炎
B.继发型肺结核慢性纤维空洞病灶
C.继发型肺结核浸润性病灶
D.右肺脓肿
开始考试练习点击查看答案28案例：女性，25岁，近两个月来轻咳，痰中带血丝，午后手足心发热，盗汗，心悸，曾用过抗生素治疗一周效果欠佳，现胸片示右上肺第3前肋以上有云絮状阴影。以下哪项检查对明确诊断最有意义
A.血沉降率加速
B.痰找抗酸杆菌阳性
C.血常规检查示轻度贫血
D.胸部CT见右上肺片状渗出影
开始考试练习点击查看答案29案例：女性，25岁，近两个月来轻咳，痰中带血丝，午后手足心发热，盗汗，心悸，曾用过抗生素治疗一周效果欠佳，现胸片示右上肺第3前肋以上有云絮状阴影。这时如果给患者作PPD试验，48小时后皮肤硬结直径小于5mm，最有可能是
A.属于正常反应
B.可能合并应用免疫增强药物
C.时间过短，机体未形成变态反应
D.可能合并细胞免疫受抑制疾病存在
开始考试练习点击查看答案30案例：男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP85/55mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进该患者最可能的诊断为
A.性心肌梗死
B.肺栓塞
C.心律失常
D.主动脉夹层
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