内科学_原发性支气管肺癌

试卷预览

• 11患者男性，62岁，干咳血痰2个月。有吸烟史。胸片右肺下叶块影。纤支镜检查发现右肺下叶基底支开口处新生物，活检为肺癌。其最可能的细胞学类型为

  A.鳞癌

  B.腺癌

  C.未分化小细胞癌

  D.肺泡细胞癌

  E.未分化大细胞癌

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• 12患者女性，48岁，咳嗽、咳痰3个月，水样痰量多，每天约200ml。气急明显，发绀。胸片两肺广泛结节状阴影，部分融合，痰中找到癌细胞。其最可能的细胞类型为

  A.鳞癌

  B.腺癌

  C.未分化小细胞癌

  D.肺泡细胞癌

  E.未分化大细胞癌

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• 13患者男性，69岁，吸烟，咳嗽、血痰1个月，X线胸片提示右下肺中央型肺癌，但痰中找癌细胞阴性。为明确诊断，最有意义的检查是

  A.MRI

  B.CT

  C.放射性核素肺扫描

  D.经皮肺穿刺活检

  E.纤支镜检查

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• 14患者男性，69岁，咳嗽3周，痰涂片发现癌细胞，胸片未见病变。为明确癌细胞来源，以下检查无意义的是

  A.鼻咽镜检查

  B.纤支镜检查

  C.食管镜检查

  D.血CEA测定

  E.口腔检查

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• 15患者男性，62岁，干咳血痰3周，胸片右下肺3cm×3cm块影，拟诊右下肺癌。下列检查对确诊意义最小的是

  A.经皮肺活检

  B.经纤支镜肺活检

  C.痰找癌细胞

  D.血清肿瘤标志物

  E.剖胸探查

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• 16患者男性，69岁，左下肺癌手术切除后，在估计生存时间时以下哪项影响最小

  A.组织学细胞类型

  B.TNM分期

  C.手术前肺功能

  D.心肝肾重要脏器并发症

  E.营养

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• 17患者女性，60岁，吸烟30年，近1个月刺激性咳嗽，痰中带血，胸片未见异常，进一步首选以下哪种方法

  A.放射性核素扫描

  B.痰细胞学检查

  C.超声检查

  D.肿瘤标志物检测

  E.磁共振检查

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• 18患者男性，52岁，刺激性咳嗽、痰中带血3个月，X线胸片见右肺门旁有3cm×2cm块影，右肺上叶部分不张，多次查痰找瘤细胞（—），为确诊应首选的检查是

  A.再次痰找肿瘤细胞

  B.PET检查

  C.胸部体层摄片检查

  D.放射性核素肺扫描

  E.纤维支气管镜检查

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• 19患者男性，50岁，3个月来咳嗽，咳少量白色黏痰，痰中带血，时有低热，近来气短，病前小腿曾有感染。查体：左锁骨上下叩诊为实音，呼吸音明显减弱，后前位X线胸片：左上肺呈致密阴影，下缘上移，呈“S”状，气管左移，最可能的诊断是

  A.肺栓塞

  B.包裹性胸膜炎

  C.中心型肺癌

  D.炎性假瘤

  E.干酪性肺炎

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• 20小细胞肺癌的肺外表现是

  A.高镁血症

  B.高钙血症

  C.稀释性低钠血症

  D.神经肌肉综合征

  E.水样腹泻

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