41案例：男性,25岁,上呼吸道感染1天后即出现肉眼血尿，体检:血压正常，肾功能正常。假设IgA肾病已被证实,并查得24小时尿蛋白量为2.8g,下列治疗措施中哪项对患者最有益
A.口服泼尼松治疗
B.口服泼尼松及环磷酰胺
C.口服雷公藤多苷片
D.使用止血药物
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案42案例：女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白（+)，镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro(++)，RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。最有价值的诊断方法是
A.尿RBC相差显微镜检查
B.静脉肾盂造影
C.X线腹平片
D.血补体
E.肾活检
开始考试练习点击查看答案43案例：女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白（+)，镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro(++)，RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果肾活检病理报告为：免疫荧光：IgG(+)，IgA(+++)，IgM(-)，C3(++)，C1q(-)，FRA(-)，Alb(-)，在毛细血管壁、系膜区和鲍曼囊颗粒样沉积。光镜：肾穿刺组织可见36个肾小球，肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润，毛细血管襻严重破坏，18个细胞性新月体，5个细胞纤维性新月体，4个纤维性新月体，肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型，肾间质大片淋巴和单核细胞浸润，小动脉管壁增厚，诊断为
A.急性肾小球肾炎
B.新月体性IgA肾病
C.Ⅰ型急进性肾小球肾炎
D.Ⅱ型急进性肾小球肾炎
E.IgA肾病伴新月体形成
开始考试练习点击查看答案44案例：女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白（+)，镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro(++)，RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果24小时尿量为1500ml，首先应给予哪些治疗
A.血浆置换
B.甲基强的松龙冲击
C.环磷酰胺冲击
D.血液透析
E.ACEI+ARB
开始考试练习点击查看答案45案例：女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白（+)，镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro(++)，RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。如果甲强龙冲击治疗半个月后BUN降至11.8mmol/L，Cr降至180μmol/L，复査24小时尿蛋白定量2.7g，继续给予哪些维持治疗
A.1mg/kg强的松口服
B.甲基强的松龙冲击
C.环磷酰胺冲击
D.ACEI+ARB
E.中药治疗
开始考试练习点击查看答案46案例：18岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（+)，血压90/60mmHg，血红蛋白144g/L，肌肝77mmol/L。如患者做尿红细胞位相以变形红细胞为主，患者血尿的原因最可能是
A.肾结石
B.IgA肾病
C.急性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案47案例：18岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（+)，血压90/60mmHg，血红蛋白144g/L，肌肝77mmol/L。本例如要确诊，最好做哪些检查
A.血IgA测定
B.肾超声
C.肾活检
D.静脉肾盂造影
E.血补体测定
开始考试练习点击查看答案48案例：18岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（+)，血压90/60mmHg，血红蛋白144g/L，肌肝77mmol/L。本例如为IgA肾病，则主要和下列哪种疾病鉴别
A.过敏性紫癜
B.Alport综合征
C.糖尿病肾病
D.多发性骨髓瘤
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案49案例：男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个/HP，Scr360μmol/L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大诊断首先考虑
A.糖尿病
B.关节炎
C.急性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.急性过敏性间质性肾炎
开始考试练习点击查看答案50案例：男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个/HP，Scr360μmol/L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大临床诊断该病的辅助检查是
A.双肾B超
B.尿肌酐
C.血、尿嗜酸性细胞计数
D.肾有效血浆流量
E.肾图
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