51案例：男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个/HP，Scr360μmol/L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大该病的病理特征是
A.系膜增生
B.间质水肿及细胞浸润
C.肾小血管纤维样坏死
D.肾小球硬化
E.间质纤维化
开始考试练习点击查看答案52案例：女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（++)，定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10个/HP，白细胞10～15个/HP，血清IgE增高，血Cr180μmol/L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol/L。血中査到抗肾小管基膜抗体。下列检查项目中哪项对诊断帮助最大
A.红细胞沉降率
B.血清补体C3
C.尿沉渣涂片瑞氏染色白细胞分类计数
D.双肾B超探测
E.尿红细胞形态检查
开始考试练习点击查看答案53案例：女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（++)，定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10个/HP，白细胞10～15个/HP，血清IgE增高，血Cr180μmol/L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol/L。血中査到抗肾小管基膜抗体。此时对确定诊断最有意义的检查是
A.肾活组织检查
B.中段尿培养及药敏试验
C.肾区CT检查
D.肾区磁共振检查
E.膀胱镜检查
开始考试练习点击查看答案54案例：女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（++)，定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10个/HP，白细胞10～15个/HP，血清IgE增高，血Cr180μmol/L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol/L。血中査到抗肾小管基膜抗体。本例最可能的诊断是
A.急性非少尿型肾功能衰竭
B.急性间质性肾炎
C.紫癜性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.隐匿性肾炎伴药物过敏
开始考试练习点击查看答案55案例：患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro(+)，Glu(+)，WBC3～5/HP，RBC2～3/HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol/L，Cr220μmol/L。诊断考虑哪些病
A.急性间质性肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.急性肾小管坏死
D.慢性肾炎
E.中毒性肾病
开始考试练习点击查看答案56案例：患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro(+)，Glu(+)，WBC3～5/HP，RBC2～3/HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol/L，Cr220μmol/L。1周前该病人因上呼吸道感染、发热给予青霉素静点后出现全身皮疹，复查肾功BUN17.6mmol/L，Cr350μmol/L，应给予哪些治疗
A.强的松30～40mg
B.甲强龙冲击治疗
C.CTX冲击治疗
D.停用青霉素
E.血液透析
开始考试练习点击查看答案57案例：患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro(+)，Glu(+)，WBC3～5/HP，RBC2～3/HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol/L，Cr220μmol/L。2年后患者因镜下血尿复查尿常规示Pro(+)，WBC3～5/HP，RBC15～25/HP，要重点排除哪些病
A.急性间质性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.泌尿系感染
D.泌尿系肿瘤
E.慢性肾炎
开始考试练习点击查看答案58案例：女性,24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。最可能的诊断是
A.急性尿道炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性膀胱炎急性发作
E.泌尿系结核
开始考试练习点击查看答案59案例：女性,24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。应如何处理
A.庆大霉素8万单位，肌内注射，每日2次
B.庆大霉素16万单位，肌内注射，即刻
C.氧氟沙星0.2g每日3次，连续3天
D.氧氟沙星0.2g每日3次，连续7天
E.用药期间少饮水
开始考试练习点击查看答案60案例：女性,28岁，妊娠28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37℃，有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6.0,SG1.015,Pro0.3g/L,WBC22/μl,RBC8/μl，偶见白细胞管型/LP；尿培养为克雷伯杆菌。最先考虑的诊断是
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾结核
E.尿道口综合征
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