内科主治医师_心血管内科学2

试卷预览

• 41患者，男，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯地平及血管紧张素转化酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是

  A.可以停服降压药

  B.停药后血压增高再服

  C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期服用

  D.为避免血压下降过快，应停药，待症状出现时恢复用药

  E.立即减少药物剂量

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• 42女性，30岁。体检时测量血压为20/13.3kPa（150/100mmHg）。为进一步确诊是否有高血压，应作下列哪项检查

  A.同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值

  B.同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值

  C.非同一日测定血压2次，每次测定3个测量值

  D.非同一日测定血压2次，每次测定2个测量值

  E.非同一日测定血压3次，每次测定3个测量值

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• 43男性，23岁。每于剧烈运动时出现血压增高达27/3.5kPa（200/100mmHg），伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病因最可能是

  A.嗜铬细胞瘤

  B.Cushing综合征

  C.甲状腺功能亢进

  D.醛固酮分泌增多

  E.原发性高血压病

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• 44女性，46岁。发现血压增高7年，血压经常在21/12～13kPa（160/90～98mmHg）。1年来多次尿液检查蛋白（+），红细胞（+）。本次因症状加重入院。入院后心电图正常，尿液检查蛋白（+），红细胞（++）。血清肌酐125（μmol/L，血钾为4.2mmol/L，眼底检查可见动静脉有交叉压迫现象。应诊断为

  A.肾性高血压

  B.高血压病2级

  C.原发性醛固酮增多症

  D.肾动脉狭窄

  E.高血压病Ⅰ期

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• 45男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为24/12kPa（180/90mmHg）。此时应判断为

  A.血压正常

  B.动脉硬化

  C.临界高血压

  D.老年收缩期高血压

  E.小动脉退行性变

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• 46高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癲痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是

  A.脑出血

  B.高血压脑病

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑梗死

  E.高血压危象

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• 47女性，28岁。妊娠4个月因头痛就诊，检查：血压21.3/12.6kPa（160/96mmHg）。为了避免对胎儿造成影响，一般认为舒张压达到下列哪种水平应立即治疗

  A.大于12.0kPa（90mmHg）

  B.大于13.3kPa（100mmHg）

  C.大于14kPa（105mmHg）

  D.大于11kPa（85mmHg）

  E.大于12.6kPa（95mmHg）

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• 48对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以

  A.改善症状

  B.改善心脑肾血液供应

  C.诱发肾功能不全

  D.诱发脑出血

  E.预防冠状动脉血栓形成

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• 49女性，32岁。体检时发现血压高达28/16kPa（210/120mmHg），无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利

  A.有高血压血管病变家族史

  B.眼底检查有动静脉交叉受压

  C.分侧肾静脉肾素活性测定

  D.尿蛋白（++），红细胞（0～1）/高倍视野

  E.上腹部有血管杂音

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• 50男性，45岁。高血压病史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的

  A.可发生于急进型高血压病

  B.可发生于妊娠中毒症

  C.应伴有急性肺水肿的表现

  D.发病时常先有血压突然增高

  E.临床表现为颅内压增高所致

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