内科主治医师_心血管内科学3

试卷预览

• 51女性，40岁，患风湿性心脏病多年，近1～2年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口面积<1.5cm2，心尖部可闻开瓣音，无活动风湿的临床及化验指征。该患者最佳的治疗方案是

  A.预防呼吸道感染，避免体力活动

  B.经皮球囊二尖瓣成形术

  C.人工瓣膜置换术

  D.地高辛治疗

  E.利尿剂治疗

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• 52女性，32岁，风湿性心脏病6年，近半年间歇发热、气促，左上腹剧痛2小时，心率100次/min，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5个/HP，红细胞沉降率36mm/1h，以上资料符合下列哪种情况

  A.风湿活动

  B.急性心包炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.肠系膜动脉栓塞

  E.感染性心内膜炎脾栓塞

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• 53女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

  A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

  B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

  C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

  D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

  E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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• 54女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

  A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞

  B.二尖瓣狭窄左心功能不全

  C.合并二尖瓣关闭不全

  D.合并主动脉瓣病变

  E.二尖瓣狭窄进入右心受累期

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• 55风湿性心脏病二尖瓣狭窄，可能有下列哪些心电图改变

  A.左房肥大

  B.心房颤动

  C.右室肥厚

  D.左室肥厚

  E.右束支传导阻滞

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• 56心血管疾病中易并发脑血管栓塞的是

  A.二尖瓣狭窄伴心房颤动

  B.亚急性感染性心内膜炎

  C.心力衰竭

  D.房室传导阻滞

  E.期前收缩

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• 57风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心功能处于代偿期，应进行的检查和治疗有

  A.检查有无风湿活动

  B.注意防止上呼吸道感染

  C.应用洋地黄制剂防止心功能不全发生

  D.避免体力劳动

  E.应用利尿剂减轻心脏负担

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• 58超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性

  A.主动脉瓣呈二叶瓣

  B.主动脉瓣根部扩张

  C.主动脉瓣增厚钙化

  D.主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积＜1.2cm2

  E.左室乳头肌，腱索反射增强钙化

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• 59大咯血易发生于

  A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全

  B.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

  C.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄

  D.风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄

  E.风湿性心脏病，三尖瓣狭窄伴关闭不全

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• 60关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是

  A.由于肺动脉压升高，从而使左房压升高

  B.由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高

  C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

  D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高

  E.右心受累与左房压无关

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