61患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查示Hb：100 g/L，WBC：1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT 12×109/L，网织红细胞0.001。本病人治疗首选
A.抗生素+激素+肝素
B.环孢素A+抗生素+G-CSF
C.雄性激素+抗生素+血小板输注
D.联合化疗+抗生素
E.自体骨髓移植
开始考试练习点击查看答案62男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次/min，心尖部SMII，肝脾未触及。化验：RBC 2.0×1012/L，Hb 60g/L，WBC 3.0×109/L，PLT 35×109/L，网织红细胞0.004(0.4%)，MCV 90fl(90(μm3)。本例最合适的治疗是
A.输新鲜全血
B.毛花甙C(西地兰）
C.雄性激素
D.泼尼松
E.叶酸加维生素B12
开始考试练习点击查看答案63患者男，30岁。因持续高热，咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检：体温40℃，面色苍白，咽部明显充血，黏膜溃烂，全身皮肤见散在出血点，淋巴结未扪及，肝脾不肿大，胸骨无压痛。化验：RBC 1.5×1012/L，Hb 46g/L，WBC 2.4×109/L，N 0.20(20%)，L 0.75(75%)，M 0.05(5%)，PLT 19×109/L，网织红细胞0.001(0.1%)。血小板减少最严重的并发症是
A.皮肤黏膜出血
B.肉眼血尿
C.大量咯血
D.颅内出血
E.消化道大出血
开始考试练习点击查看答案64男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L，WBC31.5×109/L，PLT20×109/L，外周血涂片有幼稚细胞。经过3个疗程联合化学治疗，骨髓复查幼稚细胞减少为0.42(42%)，预后判断属于
A.预后良好，即将完全缓解
B.预后尚可，再一疗程化疗有可能完全缓解
C.预后一般，须加大原方案中药物剂量
D.预后很差，须更改化学治疗方案
E.预后很差，建议患者家属放弃治疗
开始考试练习点击查看答案65男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g/L，WBC 3×109/L，PLT 45×109/L，血片中有核红细胞3/100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。[假设信息]假如患者通过上述治疗症状消失，体检无异常发现，三系细胞均升至正常范围内，骨髓涂片原始细胞占0.02(2%)，患者出院门诊治疗。半年后骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞占42(42%)，红系细胞及巨核细胞受抑。此时诊断是
A.原来疾病复发
B.急性粒细胞白血病未分化型（M1)
C.急性粒细胞白血病部分分化型（M2)
D.继发性急性粒细胞性白血病(M2型）
E.转化中原始细胞过多性难治性贫血
开始考试练习点击查看答案66女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++)，白细胞5-10/HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5%)若病程后期贫血进行性加重，患者外周血浆细胞占30%，绝对值为5×109/L。此时的诊断是
A.终末期多发性骨髓瘤
B.反应性浆细胞增多症
C.合并淀粉样变性
D.原发性浆细胞白血病
E.继发性浆细胞白血
开始考试练习点击查看答案67女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++)，WBC5~10个/HP，尿本周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%)，此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。下列哪项因素与MM预后关系不大
A.临床分期
B.肾功能损害
C.血、尿β2微球蛋白
D.淀粉样变
E.浆细胞标记指
开始考试练习点击查看答案68女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC 2.0×1012/L，Hb 75g/L，WBC 3.8×109/L，PLT 76×109/L，MCV 120fl(120μm312浓度正常。通过治疗，于第4周红细胞上升到3.0×1012/LL，血红蛋白上升到89×109/L，白细胞与血小板计数均恢复正常，于第8周复査红细胞3.5×109/L，血红蛋白90g/L，此时的合理治疗是
A.继续原方案治疗
B.增加原药物剂量
C.在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素
D.肌肉注射四氢叶酸钙
E.增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入
开始考试练习点击查看答案69男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检査：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。[假设信息]假如此患者为血管性血友病，下列哪项说法是错误的
A.为常染色体显性遗传性疾病
B.血小板计数正常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验延长
C.血小板黏附功能降低
D.口服吲哚美辛（消炎痛）、双嘧达莫（潘生丁）均可使出血加重
E.Ⅷ：C/ⅧR：Ag比例降低
开始考试练习点击查看答案70女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检査有子宫肌瘤。化验：RBC 2.5×1012/L，Hb 50g/L，WBC 5.2×109/L，PLT 201×109/L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg/L，诊断为缺血性贫血。为防止本例贫血复发，最好预防措施是
A.长期服用小剂量铁剂，使血清铁维持在正常水平
B.服用驱虫药
C.子宫肌瘤切除术
D.在孕期和月经期食品中加入药物性铁
E.长期服用维生素C，促进食物中铁的吸收
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