心内科副主任、主任医师资格考试_心血管疾病的体格检查2

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• 31下列哪些情况使梗阻性肥厚型疾病胸骨左缘下端收缩期杂音减弱

  A.下蹲

  B.静脉滴注异丙肾上腺素

  C.服用甲氧明

  D.亚硝酸异戊酯吸入

  E.服用普萘洛尔

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• 32可以引起持续性杂音的是

  A.右冠状动脉窦-右心房的分流

  B.肺动静脉瘘

  C.静脉嗡鸣声

  D.动脉导管未闭

  E.主动脉瓣重度狭窄

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• 33案例：女性，6岁，体检发现胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进伴分裂。最可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肺动脉狭窄

  E.肥厚型心肌病

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• 34案例：女性，6岁，体检发现胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进伴分裂。超声心动图最可能发现

  A.右心室右心房肥大

  B.右心室肥大

  C.左心室左心房扩大

  D.室间隔肥厚

  E.心脏无变化

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• 35案例：女性，6岁，体检发现胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进伴分裂。与预后相关的因素是

  A.年龄

  B.性别

  C.杂音强弱

  D.肺动脉高压

  E.药物治疗

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• 36案例：女性，18岁。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。该患者最可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

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• 37案例：女性，18岁。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。该患者在左心房代偿期最严重的表现是

  A.咯血

  B.端坐呼吸

  C.周围器官栓塞

  D.快速心房颤动

  E.急性肺水肿

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• 38案例：女性，18岁。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。该患者可出现的并发症，下列哪项少见

  A.肺部感染

  B.右心衰竭

  C.急性肺水肿

  D.亚急性感染性心内膜炎

  E.心房颤动

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• 39案例：男性，16岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该杂音为

  A.1/6级杂音

  B.2/6级杂音

  C.3/6级杂音

  D.4/6级杂音

  E.5/6级杂音

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• 40案例：男性，16岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。若该患者发生心衰，则杂音

  A.增强

  B.消失

  C.减弱

  D.没有变化

  E.以上都不是

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