心内科副主任、主任医师资格考试_心血管疾病的体格检查2

试卷预览

• 41案例：男性，16岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者最可能的诊断为

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.主动脉间隔缺损

  E.主动脉瓣狭窄

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• 42案例：男性，16岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者治疗首选

  A.房间隔缺损修补

  B.结扎动脉导管

  C.洋地黄强心治疗

  D.室间隔缺损修补

  E.利尿剂

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• 43案例：男性，26岁，发现心尖区3/6级收缩期杂音3年，发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。患者心脏检查更为常见的体征是

  A.心房颤动

  B.期前收缩

  C.心脏扩大

  D.新出现病理杂音

  E.原有的病理杂音强度增加2级以上，或杂音的性质、强度突然改变

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• 44案例：男性，26岁，发现心尖区3/6级收缩期杂音3年，发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该患者的诊断为

  A.败血症

  B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎

  C.风湿性心脏病及风湿活动

  D.左心衰

  E.二尖瓣脱垂

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• 45案例：男性，26岁，发现心尖区3/6级收缩期杂音3年，发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。对诊断最有意义的心脏超声表现为

  A.瓣膜上出现赘生物

  B.主动脉瓣关闭有裂隙

  C.二尖瓣口狭窄

  D.连伽样瓣叶

  E.主动脉瓣增厚

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• 46案例：男性，26岁，发现心尖区3/6级收缩期杂音3年，发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该患者突然出现左上腹剧痛。查体：左上腹压痛，脾区听到摩擦音。最可能的原因为

  A.肾栓塞

  B.脾栓塞

  C.门静脉栓塞

  D.肠系膜动脉栓塞

  E.左下肺动脉栓塞

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• 47案例：男性，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现

  A.心尖搏动向左下移位

  B.心脏形态呈靴形

  C.心尖部可听到舒张期杂音

  D.主动脉瓣区可听到粗糖的收缩期杂音

  E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

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• 48案例：男性，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化，除了

  A.心尖部第二心音增强

  B.心尖部第一心音增强

  C.肺动脉辦第二心音增强

  D.Graham-Steell杂音

  E.心尖部第一心音可呈拍击性

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• 49案例：女性，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第2肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大。该患者最可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.二尖瓣狭窄并关闭不全

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• 50案例：女性，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第2肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大。胸骨左缘第2肋间闻及的杂音为

  A.Gibson杂音

  B.Graham-Steell杂音

  C.Austin-Flint杂音

  D.Duroziez双重杂音

  E.Kussmaul征

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