11青年男性,既往身体健康,无明确原因出现气短,双肺可闻及帛裂音,胸部CT双肺多发毛玻璃影。最可能的诊断为
A.气胸
B.急性左心衰
C.ARDS
D.AIP
E.支气管哮喘急性发作
开始考试练习点击查看答案12案例:女性,48岁。颜面部疖肿2周。近5天高热、咳嗽、咳少量脓血痰。查体:双肺散在干湿啰音。WBC 27×109/L,中性粒细胞0.92。该患者最可能的致病菌是
A.肺炎链球菌
B.化脓性链球菌
C.大肠杆菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌
开始考试练习点击查看答案13案例:女性,48岁。颜面部疖肿2周。近5天高热、咳嗽、咳少量脓血痰。查体:双肺散在干湿啰音。WBC 27×109/L,中性粒细胞0.92。该患者应选用的抗生素是
A.链霉素
B.氟康唑
C.甲硝唑
D.万古霉素
E.依替米星
开始考试练习点击查看答案14案例:男性,62岁。发热,体温最高39摄氏度。咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已12天,多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。本例诊断最为可能的疾病是
A.吸入性肺脓肿
B.阻塞性肺脓肿
C.支气管肺囊肿继发感染
D.空洞性肺结核
E.肺隔离症
开始考试练习点击查看答案15案例:男性,62岁。发热,体温最高39摄氏度。咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已12天,多种抗生素治疗不见好转。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属
A.混合性(需氧菌、厌氧菌等)感染
B.金黄色葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠埃希菌
E.草绿色链球菌
开始考试练习点击查看答案16案例:男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。本例肺脓肿应考虑下列葡萄球菌中的
A.溶血性葡萄球菌
B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌
C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
开始考试练习点击查看答案17案例:男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。本例抗菌治疗应当调整为下列方案中的
A.红霉素
B.头孢哌酮
C.万古霉素
D.氯唑西林联合庆大霉素
E.氨曲南联合甲硝唑
开始考试练习点击查看答案18案例:男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。该患者应用抗生素治疗疗程
A.体温下降1周
B.4〜6周
C.8〜12周
D.12〜16周
E.16〜20周
开始考试练习点击查看答案19案例:女性,48岁。发热,咳嗽1周。黄脓性痰,有臭味,每日约50ml。无拔牙史,皮肤无疖肿,既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距腩约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面,内壁光整,空洞不偏心,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形。该患者初步诊断为
A.右下肺炎
B.右下肺脓肿
C.右下肺结核
D.右下肺癌伴继发性肺脓肿
E.左下肺支气管扩张症
开始考试练习点击查看答案20案例:女性,48岁。发热,咳嗽1周。黄脓性痰,有臭味,每日约50ml。无拔牙史,皮肤无疖肿,既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距腩约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面,内壁光整,空洞不偏心,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形。经验性抗菌治疗最好选择
A.第三代头孢菌素
B.林可霉素
C.青霉素联合甲硝唑
D.红霉素
E.万古霉素
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