11患者,女性,40岁。颜面变圆、红1年,乏力、头痛加重半年,并口渴、多饮,夜间尿量达1800ml,比白天多。查体:血压180/126mmHg,脉率104次/分,向心性肥胖,面色红黑,皮肤薄,有痤疮,乳晕及指关节伸侧色较深,腹部、股根部可见宽大紫纹,双下胶有凹陷性水肿。对诊断最有提示意义的指标是血中( )。
A.胰岛索升高
B.皮质醇升高
C.血脂升高
D.醛固酮升高
E.血糖升高
开始考试练习点击查看答案12患者,女性,40岁。颜面变圆、红1年,乏力、头痛加重半年,并口渴、多饮,夜间尿量达1800ml,比白天多。查体:血压180/126mmHg,脉率104次/分,向心性肥胖,面色红黑,皮肤薄,有痤疮,乳晕及指关节伸侧色较深,腹部、股根部可见宽大紫纹,双下胶有凹陷性水肿。有助于定性诊断的检查是( )。
A.过夜皮质醇节律加抑制试验
B.糖耐量试验
C.ACTH 兴奋试验
D.螺内酯试验
E.小剂量地塞米松抑制试验
开始考试练习点击查看答案13患者,女性,40岁。颜面变圆、红1年,乏力、头痛加重半年,并口渴、多饮,夜间尿量达1800ml,比白天多。查体:血压180/126mmHg,脉率104次/分,向心性肥胖,面色红黑,皮肤薄,有痤疮,乳晕及指关节伸侧色较深,腹部、股根部可见宽大紫纹,双下胶有凹陷性水肿。有助于了解其病因或病变部位的检查是( )。
A.血皮质醇测定
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.大剂量地塞米松抑制试验
D.血醛固酮测定
E.OGTT
开始考试练习点击查看答案14患者,女性,40岁。颜面变圆、红1年,乏力、头痛加重半年,并口渴、多饮,夜间尿量达1800ml,比白天多。查体:血压180/126mmHg,脉率104次/分,向心性肥胖,面色红黑,皮肤薄,有痤疮,乳晕及指关节伸侧色较深,腹部、股根部可见宽大紫纹,双下胶有凹陷性水肿。如果上述诊断成立,该病最常见的病因是( )。
A.异位ACTH综合征
B.医源性皮质醇增多症
C.肾上腺皮质腺瘤
D.垂体ACTH分泌过多
E.肾上腺皮质腺癌
开始考试练习点击查看答案15患者,男性,42岁。进食高脂餐并饮酒后出现上腹剧烈疼痛,并向腰部放射伴阵发加剧,呕吐2次后疼痛无缓解。查体: T380C,BP 70/50mmHg。上腹偏左压痛、 反跳痛阳性。如怀疑是急性胰腺炎,应化验下列哪项检查( )。
A.血清脂肪酶
B.血清淀粉酶
C.血肌酐
D.红细胞沉降率
E.血清转氨酶
开始考试练习点击查看答案16患者,男性,42岁。进食高脂餐并饮酒后出现上腹剧烈疼痛,并向腰部放射伴阵发加剧,呕吐2次后疼痛无缓解。查体: T380C,BP 70/50mmHg。上腹偏左压痛、 反跳痛阳性。T 380C,BP 70/50mmHg,考虑为( )。
A.急性胃炎
B.急性心肌梗死
C.出血坏死性胰腺炎
D.肠梗阻
E.急性胆囊炎
开始考试练习点击查看答案17患者,男性,42岁。进食高脂餐并饮酒后出现上腹剧烈疼痛,并向腰部放射伴阵发加剧,呕吐2次后疼痛无缓解。查体: T380C,BP 70/50mmHg。上腹偏左压痛、 反跳痛阳性。假设上述诊断成立,要禁食、禁水的目的是( )。
A.减少胃酸、胰液分泌
B.减轻疼痛
C.避免胃炎
D.碱轻腹胀
E.避免腹水发生
开始考试练习点击查看答案18患者,男性,42岁。进食高脂餐并饮酒后出现上腹剧烈疼痛,并向腰部放射伴阵发加剧,呕吐2次后疼痛无缓解。查体: T380C,BP 70/50mmHg。上腹偏左压痛、 反跳痛阳性。假设上述诊断成立,镇痛常用的药物有( )。
A.施他宁
B.替硝唑
C.青霉素
D.哌替啶
E.吗啡
开始考试练习点击查看答案19患者,男性,42岁。进食高脂餐并饮酒后出现上腹剧烈疼痛,并向腰部放射伴阵发加剧,呕吐2次后疼痛无缓解。查体: T380C,BP 70/50mmHg。上腹偏左压痛、 反跳痛阳性。假设上述诊断成立,常见的并发症有( )。
A.消化道出血
B.胰腺脓肿
C.肠穿孔
D.急性肾衰竭
E.败血症
开始考试练习点击查看答案20患者,男性,42岁。进食高脂餐并饮酒后出现上腹剧烈疼痛,并向腰部放射伴阵发加剧,呕吐2次后疼痛无缓解。查体: T380C,BP 70/50mmHg。上腹偏左压痛、 反跳痛阳性。急性胰腺炎患者出现以下哪些情况时,可行手术治疗( )。
A.怀疑肠坏死
B.胰腺假性囊肿
C.胰腺脓肿
D.严重肠麻痹
E.胆道梗阻加重
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