11案例:患者男性,32岁,畏寒、发热、气促1周伴乏力入院。查体:体温38.5℃,血压90/76mmHg,颈静脉充盈,双肺未闻及啰音,心界向两侧扩大,心尖搏动弱,心音低,Ewart征阳性,肝肋下2cm,腹水征阳性。Ewart征代表
A.左肺受压
B.左肺实变
C.肺部感染
D.局限性肺气肿
E.局限性气胸
开始考试练习点击查看答案12案例:患者女性,36岁,反复发热、胸闷、纳差约半个月。入院查体:颈静脉充盈,心界扩大,心音遥远,肝大,可触及奇脉,心电图普遍导联低电压,心脏超声显示大量心包积液。最需要做的检查是
A.白细胞计数
B.心包穿刺抽液
C.听诊心包摩擦音
D.血培养
E.心脏CT检查
开始考试练习点击查看答案13案例:患者女性,36岁,反复发热、胸闷、纳差约半个月。入院查体:颈静脉充盈,心界扩大,心音遥远,肝大,可触及奇脉,心电图普遍导联低电压,心脏超声显示大量心包积液。入院2天经检查发现白细胞总数稍高,CT检查示大量心包积液,心包积液测定ADA活性大于等于45U/L,左心室壁层心包稍厚,考虑最有可能的诊断是
A.非特异性心包炎
B.化脓性心包炎
C.结核性心包炎
D.感染性心包炎
E.心脏损伤后综合征
开始考试练习点击查看答案14案例:患者女性,36岁,反复发热、胸闷、纳差约半个月。入院查体:颈静脉充盈,心界扩大,心音遥远,肝大,可触及奇脉,心电图普遍导联低电压,心脏超声显示大量心包积液。若抽出血性心包积液,有助于对其病因进行鉴别,提高病因诊断准确性的检査是
A.细菌培养
B.高分辨CT
C.MRI
D.心包镜及心包活检
E.肿瘤标志物检测
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