超声波治疗在康复领域的应用

 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--02 
　　1 前言 
　　中央型腰椎间盘突出症是指突出的髓核位于椎间盘后方正中，压迫神经根和马尾神经引起相关的神经受损症状和体征，文献报道其发病率为5.4%-33.4%，且近年有上升趋势。由于其临床症状较为复杂，一般治疗疗程长、疗效差，部分患者不得不接受手术治疗。我科门诊自2015年11月-2017年11月共治疗中央型腰椎间盘突出症患者120例，专门针对本病症导致的腰臀部不适症状，进行疗效观察对比研究。 
　　2 临床资料 
　　2.1 一般资料：120例患者均为我院初诊病例，其临床表现均包含有腰臀部不适症状，其中男69例，女51例，年龄17-50岁，平均34.2岁，病程7天-2年。120例患者随机分为观察组和对照组各60例，两组患者性别、年龄、病程、疾病严重程度等无显著差异，具有可比性。 
　　2.2 影像学检查：两组病例均常规摄腰椎正、侧位X线片检查，显示脊柱侧弯39例，突出间隙变窄83例，椎体后缘骨赘形成78例。全部行CT扫描证实为中央型突出，并排除其他原因引起的腰臀部不适，其中中央突出伴椎管狭窄21例，中央偏一侧突出46例，突出并后纵韧带钙化（骨化）52例，椎小关节增生79例，双间隙病变24例，L4-5节段突出53例，L5S1节段突出67例。 
　　2.3 诊断标准：综合临床病史、体征和影像学检查作出诊断。临床的主要依据是：有典型的坐骨神经痛及神经根受压的症状体征，早期以疼痛为主，病程长者多以麻木为主，结合临床以及CT片中显示突出位于中央者，即诊断为中央型腰椎间盘突出症。 
　　3 治疗方法 
　　3.1 观察组：治疗时在病变部位每次选取3个阿是穴，采用美国chattanooga公司生产的超声波治疗仪进行治疗，每穴各治疗5分钟，共治疗15分钟，治疗期间如患者感到酸疼难忍，可将探头进行往复式移动。 
　　3.2 对照组同样选取3个阿是穴，采用传统中医针刺治疗，每次针刺3个阿是穴，留针15分钟，期间每隔5分钟运针一次。 
　　4 疗效评定 
　　两组分别于治疗5天和10天后评定疗效。 
　　4.1 评定标准：痛觉评估采用视觉模拟评分法（VAS），以完全无痛为0分，难以忍受的剧烈疼痛为10分，5分为欠佳。 
　　4.2 统计学方法：数据以（）表示，采用SPSS11.0统计软件，率比较采用X2检验，p