系统化护理干预模式对脑梗死患者身体功能恢复的影响

 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）06--01 
　　脑梗死是一种临床上常见的心脑血管疾病，且发病者多为中老年人，脑梗死一旦发病往往没有任何的前提和预兆，患者在毫无准备的情况下发病，因此治疗时间显得格外宝贵。脑梗死发作后会引起一系列的病症，如失语、偏瘫等等，严重时还会留下后遗症，影响患者后半生的生活。临床上治疗脑梗死的同时采用较好的护理方式可以降低脑梗死患者发生后遗症的概率，因此应用光FAN。本文主要对脑梗死患者采用系统化护理干预模式的效果进行探究，并选取60例脑梗死患者进行探究，取得了较好的成效，下面是本文的具体研究过程。 
　　1 资料与方法 
　　1.1 一般资料 
　　选取60例脑梗死患者进行研究，且所有患者为我院在2015年12月到2016年12月之间收治的患者。采用随机数字抽取的方式将患者分为两组，每组30例。所有患者经临床诊断符合脑梗死的诊断标准[1]，并自愿参与本次研究。对照组30例患者中包括17例男性患者和13例女性患者，其中最年轻的患者54岁，最年长的患者67岁，平均年龄（61.2±2.2）岁；观察组30例患者中包括18例男性和12例女性，其中最年轻的患者52岁，最年长的患者68岁，平均年龄（63.2±2.3）岁。在年龄、性别等相关临床信息上，两组间的情况相似，可以进行比较，p>0.05。 
　　1.2 方法 
　　对照组采用常规护理。观察组采用系统化护理干预，具体包括：（1）健康教育。医护人员对入院患者和患者的家属讲解与疾病有关的具体信息和患者的病情，以及在生活中需要注意那些问题，定期展开脑梗死相关的知识宣传和活动，制作脑梗死健康知识手册并给患者发放，定期考核患者的脑梗死知识了解程度，并及时告知有哪些不足，从而提高患者对自身疾病的正确认识。（2）心理护理。由于每一名患者的具体情况不同，包括年龄、文化程度、职业类别、性格特点等差异，护理人员应仔细了解患者的内心所想，积极的主动和患者进行沟通与交流，在这期间注意患者的心里变化，一旦发现患者有焦虑、不安、或紧张恐惧等不良情绪，要给与适当的心理疏导，帮助患者走出困境。（3）体位护理。根据医生的嘱咐为患者做好体位摆放和功能锻炼，按摩患者的下肢避免出现压疮或深静脉血栓，每天早晚各一次，一次按摩半小时左右，密切注意患者体位的变化，一旦不对要及时进行调整。（4）被动运动以及肢体训练。在患者卧床休息的期间，每天帮助患者进行肢体功能恢复，尤其是各个关节的功能，同时要训练指关节和手臂以及国骨盆，进行抬胳膊、握拳、提臀等运动。一天训练2次到3次最好。（5）坐位、站立训练。按照患者恢复的情况控制训练的时间和强度，将床头抬到上方大约30度的位置，并将柔软的枕头垫在患者的膝盖下面，进行脊柱伸展，每天做2到3次，一次10分钟到15分钟即可。当患者无明显头晕等症状时，可以训练站位，并随病情逐渐增加训练的时间。（6）步行和生活训练。指导患者进行原地踏步，并使用双手扶住患者的腰部，待患者适应之后可以松手。指导患者自行穿衣、吃饭、刷牙、洗手等。 
　　1.3 �^察指标[2] 
　　对两组患者护理前后的神经功能缺损情况进行评分（NIHSS），患者分数越高，代表功能损伤越严重。 
　　1.4 统计学标准 
　　使用SPSS20.0软件进行统计学上的分析和处理，分别使用均数标准差和百分比表示计量资料和计数资料，并分别采用t和x2进行检验，当p0.05）；治疗后两组均显著下降，但观察组下降更加明显，差异均有统计学意义