妇产科手术患者腹部切口护理观察

　　妇产科手术非常容易在腹部切口处继发感染，是对疾病治疗过程，同时也是对身体损害的过程，腹部切口形成创伤很难短时间恢复，需要加强日常护理，以将患者疼痛度减轻，将焦虑、抑郁情等不良情绪消除。研究选取我院收治的妇产科手术患者90例，对腹部切口密切观察与护理，取得了显著效果，现报道如下。 
1 资料与方法 
1.1 一般资料 
选取2017年7月～12月我院收治的90例手术患者作为研究对象，将其平均分为实验组与对照组，各45例。实验组患者年龄25～34岁，平均年龄（29.5±3.2）岁，剖宫产手术21例，子宫切除手术8例，子宫肌瘤摘除术16例。对照组患者年龄26～41岁，平均年龄（33.5±4.1）岁，剖宫产手术19例，子宫切除术15例，子宫肌瘤摘除术11例。所有患者均签署知情同意书，愿意接受研究。对比两组患者一般资料（年龄、性别、手术种类），差异无统计学意义（P>0.05）。 
1.2 方法 
对照组行常规护理方法，包括用药、饮食指导、基础病房护理等，术前备皮、术中引流以及药物更换、术后抗感染。具体方法为： 
1.2.1 术前护理。术前依据患者病情以及切口大小，制定合理的护理方案，进食困难、老年患者需要与营养师以及家属配合共同制定营养方案，确保患者在术前摄入足够的蛋白质、维生素，帮助提高免疫力；告知患者术前7h需禁食、禁水，术前2天进行1～3次灌肠。 
1.2.2 术后护理。帮助患者取舒适卧位休息，每天都要进行切口检查，主要检查是否存在感染、发炎、红肿等[1]；正确应用腹带，保证适宜腹压，以帮助切口更快愈合；切口护理上，需对切口张力进行观察。实验组在对照组基础上采取综合护理干预。 
（1）切口护理。术后密切观察患者切口张力大小以及渗出液颜色、总量，加强对肥胖以及过度消瘦患者的切口观察；取卧位平躺，将针头抬高30°左右，双下肢处垫一软枕，双手可轻按腹部及两侧；多补充电解质、水、维生素，必要时可行肠外营养供给，特殊患者（肥胖、消瘦、老年患者）可用红外线照射切口，促进切口血液微循环，可将红外设备距切口10～30cm，保持切口干燥、清洁，防止出现液化的切口脂肪，如出现切口开裂需及时告知医生处理，适当给予微波治疗，可促进切口愈合，抗炎、杀菌。[2] 
（2）心理干预。术后切口疼痛易引发患者焦虑、烦躁等不良情绪，甚至出现不配合治疗的情况，需要护理人员配合家属加强心理疏导。可采用沟通方法，告知患者必要的治疗过程会有一些不适应证，介绍本院的治疗技术以及医师的主治经验，消除疑虑，缓解心理压力；采用音乐疗法，放松身心，在病房或者休息室播放舒缓、轻松的音乐，护理人员指导患者深呼吸，放松身心，转移疼痛感知。通过实施心理干预让患者以更加饱满、积极的心态接受治疗，有利于病情恢复。 
（3）疼痛护理。腹部切口不仅容易激发感染，更会反复疼痛，疼痛度与患者性格以及身体强弱有关。 
1.3 观察指标 应用汉密尔顿焦虑评分表（HAMD）对两组患者护理干预前后焦虑以及护理满意度进行对比。 
1.4 统计学方法 
应用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P0.05），干预后实验组焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（P