综合护理干预对初使胰岛素笔治疗糖尿病患者血糖控制的影响

 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--02 
　　糖尿病为临床内分泌科发病率较高的疾病之一，其致病原因与生活方式改变、饮食结构调整等因素相关。临床中多使用胰岛素控制患者血糖，但普遍存在治疗依从性差、治疗方法不规范等问题[1]。胰岛素笔是糖尿病的新型治疗手段，其使用方便，操作简单，但对于初始使用胰岛素笔的患者而言，其规范操作、科学使用可直接影响到血糖控制情况。本文旨在分析综合护理对初始使用胰岛素笔治疗糖尿病患者的影响，详细如下： 
　　1 资料与方法 
　　1.1 一般资料 
　　选择本院于2015年2月至2017年2月间收治的84例初始使用胰岛素笔治疗的糖尿病患者为研究主体。划分为A组和B组，均是42例。A组中，男20例，女22例；年龄范围是35-71岁，平均（50.11±1.54）岁。B组中，男25例，女17例；年龄范围是38-75岁，平均（50.58±1.37）岁。对比以上数据，无差异，无统计学意义（P>0.05），可比较。 
　　1.2 方法 
　　B组给予常规护理，即疾病知识讲解、环境护理、饮食指导和用药监督等。A组给予综合护理，一，心理护理：初始使用胰岛素笔患者会对其治疗效果存有疑虑，护理人员应详细讲解胰岛素治疗的原理、优势和科学性，使患者了解其相关知识。主动与患者沟通，掌握其心理变化，并给予心理疏导，引用成功病例，增强其治疗信心。二，胰岛素笔的用法护理：护理人员应向患者普及胰岛素笔的安装方法、性能、使用方法和注意事项等，并告知其常见故障和解决措施。叮嘱患者于每次注射前细心观察注射液的性状、形态和有效期，并消毒注射部位，将胰岛素笔中的空气排出。注射部位应定时轮换，拔针后无需于注射部位加压棉签，注射针头不可二次使用。三，健康宣教：护理人员应详细讲解胰岛素笔的自我管理方法、操作方法等内容，并为其发放使用手册和相应光盘，使其有效掌握科学使用方法。四，使用操作：利用现场指导方式教授患者胰岛素笔的规范用法，并由患者独立完成整个操作流程，及时纠正其操作错误之处，并再次示范正确方法，直至患者完全掌握操作步骤。五，饮食护理：治疗期间，应告知患者进食新鲜水果与蔬菜，保证维生素与纤维素的补充量。同时指导患者进食高蛋白类食物，如瘦肉、鸡蛋或牛奶等，以提高其机体免疫力。六，用药护理：向患者详细讲解相关治疗药物的作用原理与治疗效果，并告知其药物浓度、用药时间与剂量。叮嘱患者遵医嘱进行科学用药，避免造成错误或不当用药等情况。告知患者最佳用药时间，确保药效最佳。同时应严格控制胰岛素的使用量，避免出现不良反应。 
　　1.3 观察指标 
　　观察患者的空腹血糖、餐后2h血糖和睡前血糖水平；利用自制评价表评估护理满意度，包括护理态度、护理问题解决性、护理措施及时性和护理方案个体化等，总分为100分。满意为81-100分；较满意为61-80分；不满意为0-60分。 
　　1.4 �u价标准 
　　胰岛素笔用法掌握程度：完全掌握：使用方法均掌握，且能规范操作；部分掌握：使用方法均掌握，但操作不够规范；未掌握：使用方法未掌握，无法规范操作[2]。掌握率=完全掌握率+部分掌握率。 
　　1.5 统计学分析 
　　数据通过SPSS16.0软件加以处理，血糖水平用（）表示，行t检验，胰岛素笔用法掌握率和护理满意度用（%）表示，行x2检验，若P