循证护理在麻疹患者中的应用

 1 资料与方法 
　　1.1 一般资料 
　　将2012.1.1-2017.1.1收治的223例麻疹患者，将其采用随机数字表法分成护理1组与护理2组，112例护理1组病人男女比例为57/55例，年龄4个月-61岁，平均（19.53±1.27）岁；111例护理2组男女比例为56/55例，年龄5个月-61岁，平均（19.57±1.32）岁。组间资料无统计学意义（P>0.05）。 
　　纳入标准[2]：（1）所有患者均经过典型临床表现（发热、眼结膜红肿、口腔存在麻疹粘膜斑，全身红色斑丘疹）确诊为麻疹。（2）经过所有患者及家属同意并自愿加入本次研究中，均已签署知情同意书。 
　　排除标准[3]：（1）合并严重精神异常者。（2）不愿加入本次研究者。（3）研究中药物治疗出现过敏者。 
　　1.2 方法 
　　所有患者均采用利巴韦林治疗，若并发肺炎合并细菌感染的增加抗生素治疗，程度较重者加丙种球蛋白和激素治疗。在此基础上护理1组采用循证护理，方式如下：（1）制定患者护理计划：①提出问题：翻阅麻疹患者的病历资料，找出并记录患者在住院期间出现的各种护理问题。②循证支持：在全网各大数据库查找相关资料，查找时以“麻疹”、“高热”、“护理”等作为关键词，记录查找结果；除此以外，找出科室针对麻疹护理上存在的问题。③护理计划制定：以患者疾病特点、以往学者的研究成果及当前遇到的问题进行经验总结，从而制定有针对性、科学性、目的性及全面性的护理方案。（2）护理计划实施：①心理护理：患者入院时做好相关心理护理，多与患者沟通，减少患者心理压力，若发现相关心理问题，应针对性给予引导、缓解。②消毒隔离：将患者置于单间或同病室，保持病房干净整洁，减少陪护，探视者均带口罩，定时开窗通风。接触患者前后不管是探视者还是医护人员均需洗手，病房地面每日2次湿拖，每日进行2次紫外线消毒，每次1h。对患者痰液等分泌物，需用含氯消毒液浸泡30min后方能倾倒。在进行护理操作时，尽量做到集中操作。③高热护理：室温保持18-22℃，湿度50-60%，避免对流风，高热患者需绝对卧床休息，多饮水，严密观察体温变化。体温超过38.5℃的患者进行物理降温，超过39℃的患者给予退热药处理。④口腔护理：每日用生理盐水清洗口腔2-3次，且患者在进食前后均需用温水漱口，口腔黏膜斑严重者可使用碳酸氢钠漱口。⑤皮肤护理：注意观察皮疹色泽，保持被褥干燥、清洁，剪短指甲，每日温水擦浴一次，禁用肥皂水刺激皮肤，勤换内衣，保持皮肤清洁、干燥，退疹后皮肤干燥可适量用润肤乳涂抹。 
　　护理2组：对患者进行消毒隔离，密切观察病情变化，针对患者出现的问题告知医生后遵医嘱处理等。 
　　1.3 观察指标 
　　对所有患者发放护理满意度调查问卷，满分100分，分数越高代表满意度越高，其中≤60分为不满意，61-80分为满意，>80分为非常满意。 
　　1.4 统计学处理 
　　对实验结果用统计软件SPSS19.0展开分析，用t检验计量资料，表示方法为（均数±标准差），用x2检验计数资料，表示方法为百分比，当P