案例：患者女，65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。lh前再次发作晕厥，-最需题库

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1案例：患者女，65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。lh前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次/分，可见长间隙和交界区逸搏。该患者最可能的诊断是
A.癫痫
B.病态窦房结综合征
C.心室颤动
D.室性心动过速
E.预激综合征
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2案例：患者男，59岁。高血压病史8年，2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛，给予药物治疗。1d前受凉感冒，lh前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清，端坐呼吸，烦躁不安，血压175/lOOmmHg，两肺底湿性啰音，心率130次/分，心音强弱不等，心律绝对不齐，双下肢无水肿。控制症状应首选的治疗是
A.静注氨茶碱
B.静注美托洛尔
C.静注毛花苷丙
D.静注地塞米松
E.静注吗啡
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3案例：患者男，59岁。高血压病史8年，2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛，给予药物治疗。1d前受凉感冒，lh前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清，端坐呼吸，烦躁不安，血压175/lOOmmHg，两肺底湿性啰音，心率130次/分，心音强弱不等，心律绝对不齐，双下肢无水肿。在治疗的同时，应首先做的检查是
A.冠状动脉造影
B.超声心动图
C.心电图
D.心肌酶谱
E.电解质
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4案例：患者男，59岁。高血压病史8年，2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛，给予药物治疗。1d前受凉感冒，lh前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清，端坐呼吸，烦躁不安，血压175/lOOmmHg，两肺底湿性啰音，心率130次/分，心音强弱不等，心律绝对不齐，双下肢无水肿。该患者本次发作最可能的诱发因素是
A.精神紧张
B.呼吸道感染
C.药物负性肌力作用
D.钠摄入过多
E.肾功能不全
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5案例：患者男，59岁。高血压病史8年，2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛，给予药物治疗。1d前受凉感冒，lh前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清，端坐呼吸，烦躁不安，血压175/lOOmmHg，两肺底湿性啰音，心率130次/分，心音强弱不等，心律绝对不齐，双下肢无水肿。患者目前诊断是
A.急性心肌梗死
B.心绞痛急性发作
C.支气管哮喘
D.急性左心衰竭
E.肺栓塞
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6案例：患者女，65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。lh前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次/分，可见长间隙和交界区逸搏。该患者紧急救治时首选
A.利多卡因静脉注射
B.胺碘酮静脉注射
C.静注硫酸镁
D.直流电同步电复律
E.直流电非同步电复律
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7案例：患者女，65岁。近2年来反复发作晕厥10余次。lh前再次发作晕厥，意识丧失，约30秒后意识恢复。急至医院行心电图检查示窦性心动过缓，心率46次/分，可见长间隙和交界区逸搏。经抢救意识转清，病情稳定，为预防晕厥发作，最佳治疗手段是
A.长期口服麻黄碱
B.长期口服阿托品
C.安置永久性心脏起搏器
D.安置临时性心脏起搏器
E.经皮冠状动脉介入手术,改善冠状动脉供血
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8案例：患者女，59岁。高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg，呼吸急促，心率98次/分,S1低钝，无杂音。下列疾病不考虑的是
A.急性心包炎
B.心绞痛
C.急性肺栓塞
D.主动脉夹层
E.肋软骨炎
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9案例：患者女，59岁。高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg，呼吸急促，心率98次/分,S1低钝，无杂音。心电图示V1〜V3病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，诊断为ST段抬高型，心肌梗死，梗死部位为
A.下壁
B.前间壁
C.前壁
D.广泛前壁
E.右室
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10案例：患者女，59岁。高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg，呼吸急促，心率98次/分,S1低钝，无杂音。入院后监护发现频发室早、短阵室速，下列处理正确的是
A.密切观察，无需处理
B.首选普罗帕酮静注，必要时重复
C.首选胺碘酮静注
D.首选利多卡因静脉注射，必要时重复，或以静脉点滴维持
E.直流电复律
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