案例：患者男，16岁。全身水肿l0d。查体:血压120/100mmHg，腹水征阳性-最需题库

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1案例：患者男，16岁。全身水肿l0d。查体:血压120/100mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(++++)，尿蛋白定量6.5/24h，尿沉渣RBC 0〜2个/Hp，血ALT 302U/L,血ALB 22g/L，胆固醇 8μmol/L, BUN 10.5μmol/L, Scr 98μmol/L, ASO 200μl/ml，血IgG 4.5g/L,血 C3 0.88g/L。入院后第2天开始服泼尼松每天60mg，第3天尿蛋白2.0g/24h，此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能的是
A.泼尼松作用
B.卧床休息
C.尿量不够准确
D.静脉补充血浆白蛋白
E.静脉输入低分子右旋糖酐
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2案例：患者男，16岁。全身水肿l0d。查体:血压120/100mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(++++)，尿蛋白定量6.5/24h，尿沉渣RBC 0〜2个/Hp，血ALT 302U/L,血ALB 22g/L，胆固醇 8μmol/L, BUN 10.5μmol/L, Scr 98μmol/L, ASO 200μl/ml，血IgG 4.5g/L,血 C3 0.88g/L。该病临床诊断
A.急性肾炎综合征
B.肾病综合征
C.慢性肾炎综合征
D.急进性肾炎
E.肾病综合征并发急性肾炎综合征
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3案例：患者女，22岁。拟行扁桃体摘除术时，检査发现镜下血尿，尿蛋白（-），沉渣RBC 5〜10个/Hp，尿相差显微镜检查示大小不等，可见花环状、草帽样及棘形红细胞，异形率80%。无水肿，血压正常。最有价值的检查是
A.双肾B超
B.IVP
C.肾活检
D.逆行尿路造影
E.补体C3测定
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4案例：患者女，22岁。拟行扁桃体摘除术时，检査发现镜下血尿，尿蛋白（-），沉渣RBC 5〜10个/Hp，尿相差显微镜检查示大小不等，可见花环状、草帽样及棘形红细胞，异形率80%。无水肿，血压正常。血尿最可能的原因是
A.膀胱炎
B.肾小球肾炎
C.泌尿系结石
D.泌尿系结核
E.泌尿系肿瘤
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5案例：患者男，38岁。头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心、呕吐1周。查体：血压200/100mmHg， Hb70g/L;尿蛋白(++)，沉渣 RBC 3〜5个/Hp，BUN 32mmol/L,Scr 854μmol/L,Ccr 8ml/min, CO2CP 14mmol/L，B超双肾体积缩小。以下不是透析指征的是
A.Ccr 8ml/min
B.BUN 32mmol/L
C.C02CP 14mmol/L
D.Scr 854μmol/L
E.尿蛋白(++)
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6案例：患者男，62岁。因腹胀、食欲不振1个月入院，查体:贫血貌。叶酸测定5.01μmol/L，查Hb 65g/L,RBC 1.0×1012/L, WBC 4.0×109/L, PLT 100×109/L。目前应考虑的贫血是
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.失血性贫血
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7案例：患者男，62岁。因腹胀、食欲不振1个月入院，查体:贫血貌。叶酸测定5.01μmol/L，查Hb 65g/L,RBC 1.0×1012/L, WBC 4.0×109/L, PLT 100×109/L。为寻求病因，最应做的检查是
A.复查血常规
B.网织红细胞
C.消化道检查
D.铁蛋白测定
E.骨髓常规
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8案例：患者男，38岁。左前胸第四肋间被刺伤后紧急送到急诊室。查体：面色苍白，呼吸浅弱，血压60/45mmHg，颈静脉怒张；胸穿未抽出血和气。最可能诊断是
A.开放性气胸
B.肋间动脉损伤
C.心包填塞
D.肋间静脉损伤
E.肋间神经损伤
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9案例：患者男，38岁。左前胸第四肋间被刺伤后紧急送到急诊室。查体：面色苍白，呼吸浅弱，血压60/45mmHg，颈静脉怒张；胸穿未抽出血和气。首选治疗
A.紧急手术
B.加快输血输液
C.大流量给氧
D.胸腔闭式引流
E.心包穿刺引流
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