案例：患者男，60岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1-最需题库

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1案例：患者男，60岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌，你认为这些证据的取得可通过
A.痰细胞学检查
B.支气管镜检査和刷拭活组织检查
C.颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查
D.纵隔镜检查
E.针吸活组织检查
F.家族史
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2案例：肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。你认为对该患者的麻醉方法，下述可供选择包括
A.连续硬膜外阻滞
B.全凭静脉麻醉
C.全麻
D.局部浸润麻醉
E.恩氟烷吸入全麻
F.腰硬联合麻醉
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3案例：肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中不恰当的是
A.术前用α和β肾上腺素能阻滞药作术前准备
B.麻醉力求平稳
C.术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施
D.血压必须控制在正常水平以下
E.积极补充血容量
F.对嗜铬细胞手术的患者应“循规蹈矩”地去遵守“量出而入”的原则，避免体液过量的负面效应，如肺水肿等
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4案例：肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。下列符合嗜铬细胞瘤诊断的包括
A.肾上腺素大于546μmol/L
B.静注酚妥拉明后2分钟血压下降小于35/25mmHg
C.尿VMA呈阳性
D.阵发性和持续性血压升高
E.心悸、多汗、精神紧张
F.体温突然升高，可达40℃以上
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5案例：肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备中常用的药物包括
A.咪达唑仑
B.苯苄明
C.硝普钠
D.吗啡
E.氢氯噻嗪
F.普萘洛尔
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6案例：患者男，60岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。患者如期进行手术，麻醉行双腔气管插管，请问双腔气管插管相对的禁忌证包括
A.气道狭窄
B.气管肿瘤
C.巨大肺囊肿
D.肺泡蛋白沉积症
E.无适合规格双腔管的小体重的病人
F.口咽喉解剖严重畸形
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7案例：患者男，60岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩（HPV)，试问会抑制HPV的麻醉药物有
A.异丙酚
B.硫喷妥钠
C.氯胺酮
D.地氟烷
E.七氟烷
F.异氟烷
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8案例：患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”，拟行“纵隔肿瘤切除术”。有关纵隔肿瘤的叙述，正确的是
A.胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤发生率居纵隔肿瘤前三位
B.100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状
C.纵隔镜检查可直接观察到肿瘤，明确其部位与表面情况
D.大多数为良性，但可恶性变
E.纵隔肿瘤主要行手术切除治疗
F.胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征
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9案例：患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”，拟行“纵隔肿瘤切除术”。入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤，拟行“胸腺瘤切除术”，下列有关重症肌无力的麻醉前处理正确的是
A.麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累
B.应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂
C.术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度，为合理选用肌肉松弛药提供依据
D.术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则，保持患者情绪稳定
E.多数患者不需做肺功能测验
F.术晨停用抗胆碱酯酶药
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10案例：患者女，18岁。诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”，拟行“纵隔肿瘤切除术”。针对该类患者的麻醉处理正确的是
A.麻醉前常规给予小剂量阿托品
B.氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用
C.硬膜外麻醉+全身麻醉具有较完善的局部镇痛和肌松作用，并能降低患者应激反应
D.术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时，可静脉注射新斯的明
E.吸入麻醉剂有箭毒样作用，可能增强术后患者的呼吸麻痹
F.氯胺酮无肌松作用，止痛效果好，麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳
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