病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口-最需题库

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1男性，48岁.剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛、呼吸困难，气管右移，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音，X线示左肺被压缩80﹪.主要治疗是__
A.剖胸手术
B.胸部固定
C.镇痛、镇静
D.吸氧、抗感染
E.闭式胸膜腔引流
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2男，60岁，胸闷2周，体检：端坐位，心率120次/分，血压157/98mmHg，右下肺呼吸音低，左肺底湿性啰音。胸片示心影增大，左肋隔角钝，右侧胸水为淡黄色，密度比重为1.012g/cm3，蛋白23g/L，红细胞15×106/L，白细胞10×106/L，尿常规检查示蛋白(﹢),诊断最可能是__
A.结核性胸膜炎
B.癌性胸膜炎
C.心源性胸腔积液
D.肾性胸腔积液
E.细菌性胸膜炎
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3某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择__
A.更换广谱抗生素灭滴灵
B.体位引流气管内滴入抗生素
C.手术切除
D.纤支镜吸脓引流及局部注药
E.局部穿刺，脓肿腔内注药
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4患儿，男，8岁，2月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流术，现患儿食欲不振，低热，肋间隙变窄，胸片肺内未见明显异常。治疗应选择__
A.抗生素治疗
B.全身支持治疗
C.更换引流部位
D.胸膜纤维板剥脱术
E.脓胸开放引流术
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5女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死.当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施__
A.扩血管药物
B.异丙基肾上腺素
C.阿托品
D.抗凝治疗
E.安装临时起搏器
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6患儿2岁，发热、咳嗽3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重，烦躁，紫绀，心率164次/分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，胸片示纵隔向左移位，最可能的诊断为__
A.脓胸
B.气胸
C.心衰
D.肺气肿
E.重症肺炎
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7患者，男，34岁，坠落伤1小时，昏迷，呼吸困难。左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣音，血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg，首选治疗措施是__
A.伤侧胸壁胶布固定
B.加压包扎
C.牵引
D.气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸
E.手术固定肋骨
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8患者男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1小时。查体:意识清，脉搏130次/分，奇脉（+），血压12/10.7kPa，呼吸32次/分，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常，诊断可能性最大是__
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.肺挫伤
D.血胸
E.血心包
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9患者男性，33岁，右胸车祸伤1小时。呼吸困难，发绀。查体:脉搏130次/分，血压76/50mmHg，右前胸可触及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是__
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.创伤性血胸
D.创伤性休克
E.多发性肋骨骨折
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10患者男性，38岁，车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20﹪，第5肋骨单处骨折。其治疗应首选__
A.吸氧
B.镇静，止痛
C.胸穿排气
D.胸膜腔闭式引流
E.保持呼吸道通畅
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