女性,70岁,食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时人院、糖尿病史8年,长期口服苯乙双胍治疗,查血糖10.6mmol/L血肌酐240μmol/L,尿糖(+++),尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),昏迷原因首先应该考虑

试卷相关题目

• 1男性,40岁,15年前开始在社交应酬中饮酒,开始饮约合白酒100~150g/次、12年前饮酒量明显加大,饮50度白涸>300g才能喝醉、11年前出现渴望喝酒,常寻找饮酒机会,不喝酒则感心慌、9年前减少或停止饮酒除感心慌外,还出现全身不适,疼痛,双手发抖,饮酒后症状就消失、2年前曾因急性阑尾炎手术而停,直饮酒2天后出现心慌,烦躁不安,大汗,双手震颤,晚上还说看见床上到处都是虫子,还不停拍打床单,该患者出现酒依赖是在

  A.15年前

  B.12年前

  C.11年前

  D.9年前

  E.2年前

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• 2女性,28岁,因夜班劳累后低热伴干咳,胸痛,乏力,闭经2个月后就诊,查体:T37.8℃,双肺未闻及干湿啰音,胸片示双肺散在大小不一,分布不均,密度不一的点片状阴影、最可能的诊断是

  A.原发性肺结核

  B.浸润性肺结核

  C.结核性干性胸膜炎

  D.血行播散型肺结核

  E.慢性纤维空洞性肺结核

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• 3男性,20岁,因受凉后寒战,发热,咳痰6天就诊,查体:T39.3℃ P100次/分,R24次/分,右下肺可闻及管状呼吸音,WBC12.3X10 9/L N95%、该患者断可能的诊断是

  A.干酪性肺炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.肺炎杆菌肺炎

  D.肺炎支原体肺炎

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

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• 4女性,28岁,今日凌晨突觉胸闷,呼吸困难急诊,查体:T37.3℃ P100次/分,R24次/分,烦躁,双肺可闻及哮鸣音,PA0278mmHg PAC0228mmHg、该患者属于哮喘

  A.急性发作轻度

  B.急性发作中度

  C.非急性发作中度

  D.急性发作极重度

  E.非急性发作重度

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• 5女性,18岁,双手关节疼痛6个月,面部红斑1周,不规律低热,血白细胞2.8xl0 9/L;尿蛋白1.0g/L;血52mm/h,最可能的诊断是

  A.急性白血病

  B.类风湿性关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.甲状腺功能亢进

  E.急性中毒

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• 6男性,66岁,2型糖尿病12年,长期口服格列苯脲15mg和二甲多胍1.5g,近两年血糖控制不满意、査空腹血糖10.5mmol/L,餐后2小时血糖16.8mmo]/L,糖基化血红蛋白10.3%、目前糖尿病治疗最适宜的选择是

  A.改用胰岛素

  B.原治疗药物加量

  C.格列苯脲改为格列齐特

  D.加胰岛素增敏剂

  E.加a-葡萄糖苷酶抑制剂

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• 7男性,58岁,高血压患者,爬山时突发一侧肢体无力、3小时后偏瘫、可能的诊断为

  A.高血压脑病

  B.脑转移瘤

  C.脑血栓形成

  D.脑出血

  E.脑栓赛

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• 8女性,29岁,有腰痛伴发热,尿频尿急尿痛2天住院,7年前又类似病史,尿常规示白未见异常、最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.慢性膀胱炎

  C.急性肾盂肾炎

  D.慢性肾盂肾炎

  E.慢性肾盂肾炎急性发作

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• 9男性,33岁,确诊为慢性肾小球肾炎,查体:血压135/80mmHg,无浮肿,24小时尿蛋白定量0.3~0.7g/d,血肌酐116μmol/L,最好的药物治疗是

  A.低分子肝素

  B.血管紧张素转换酶抑制剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.糖皮质激素

  E.细胞毒药物

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• 10男性,23岁,上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解、半小时前餐后突上腹部持续性剧痛、查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失,考虑最可能的诊断是

  A.急性肠梗阻

  B.急性胆囊炎

  C.急性胰腺炎

  D.十二指肠溃疡穿孔

  E.胃溃疡穿孔

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