男性,23岁,上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解、半小时前餐后突上腹部持续性剧痛、查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失,考虑最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性,33岁,确诊为慢性肾小球肾炎,查体:血压135/80mmHg,无浮肿,24小时尿蛋白定量0.3~0.7g/d,血肌酐116μmol/L,最好的药物治疗是

  A.低分子肝素

  B.血管紧张素转换酶抑制剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.糖皮质激素

  E.细胞毒药物

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• 2女性,29岁,有腰痛伴发热,尿频尿急尿痛2天住院,7年前又类似病史,尿常规示白未见异常、最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.慢性膀胱炎

  C.急性肾盂肾炎

  D.慢性肾盂肾炎

  E.慢性肾盂肾炎急性发作

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• 3男性,58岁,高血压患者,爬山时突发一侧肢体无力、3小时后偏瘫、可能的诊断为

  A.高血压脑病

  B.脑转移瘤

  C.脑血栓形成

  D.脑出血

  E.脑栓赛

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• 4男性,66岁,2型糖尿病12年,长期口服格列苯脲15mg和二甲多胍1.5g,近两年血糖控制不满意、査空腹血糖10.5mmol/L,餐后2小时血糖16.8mmo]/L,糖基化血红蛋白10.3%、目前糖尿病治疗最适宜的选择是

  A.改用胰岛素

  B.原治疗药物加量

  C.格列苯脲改为格列齐特

  D.加胰岛素增敏剂

  E.加a-葡萄糖苷酶抑制剂

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• 5女性,70岁,食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时人院、糖尿病史8年,长期口服苯乙双胍治疗,查血糖10.6mmol/L血肌酐240μmol/L,尿糖(+++),尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),昏迷原因首先应该考虑

  A.糖尿病肾病尿毒症

  B.糖尿病乳酸性酸中毒

  C.高渗性非酮性糖尿病

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.糖尿病并发低血糖

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• 6女性,37岁,3周来腹胀、乏力、盗汗,腹部膨隆,查体移动性浊音(+),血沉40mm/h、腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶活性增高、诊断首先考虑

  A.结核性腹膜炎

  B.心源性腹水

  C.肾源性腹水

  D.肿瘤性腹水

  E.肝硬化腹水

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• 7男性,25岁,半个月来原因不明的牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和瘀斑,既往体健、化验HB122g/L,WBC5.4X10/L,N64%,132%,M4%,血小板23X10 9/L、为明确诊断,首选的检查是

  A.凝血功能

  B.骨髓检查

  C.骨髓活检

  D.血小板功能

  E.束臂试验

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• 8男性,30岁,因头晕,乏力,伴皮肤出血点1周入院,既往体健,查体见牙龈增生,肿胀,血常规发现HB89g/L,WBCU5.0x10 7/L,血小板24x10 9/L,骨髓中原始细胞占45%,POX染色弱阳性,非特异性酯酶(NSE)染色阳性,NAF可抑制、诊断急性白血病,最可能的类型是

  A.淋巴细胞性

  B.粒细胞性

  C.单核细胞性

  D.粒单核细胞性

  E.巨核细胞性

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• 9女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死10小时、查体:端坐位,呼吸30次份,Bpl10/60mmHg,心率120次/分,律齐,双肺满布中小水泡音、该患者最可能合并

  A.休克

  B.肺部感染

  C.心力衰竭

  D.呼吸衰竭

  E.心肌梗死后综合征

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• 10男性,30岁,持续心前区疼痛2天,深吸气或咳嗽可加重,胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙的附加音、该患者最可能的诊断是

  A.心绞痛

  B.急性心包炎

  C.急性心肌梗死

  D.肥厚型心肌病

  E.感染性心内膜炎

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