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1男,55岁、2天前发生急性心肌梗死,1小时前突发喘憋,咯粉红色泡沫痰,不能平卧、既往体检时心脏听诊无异常发现、体检:BP90/60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音、该患者喘憋最可能的原因是
A.心肌梗死后综合征
B.心脏乳头肌断裂
C.心脏游离壁破裂
D.心室膨胀瘤
E.肺动脉栓塞
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2女,25岁、10天来发热伴牙龈出血、查体:贫血貌,皮肤可见出血点,胸骨有压痛,肝脾肋下各1cm、化验Hb70g/L,WBC15.5x109/L,Plt20/109/L、下列对诊断无帮助的是
A.白细胞分类
B.血小板抗体
C.骨髓穿刺
D.骨髓细胞组化染色
E.骨髓活检
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3男,55岁、3个多月来乏力、面色苍白,体重下降6kg、既往体健、化验Hb60g/L,RBC3.0x1012/L,WBC8.2X10 9/L,Plt310x10 9/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大、为寻找贫血的病因,首选的检查是
A.腹部B超
B.血清铁蛋白
C.尿常规
D.大便隐血
E.骨髓检查
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4肝硬化患者腹泻后出现昏迷,查血钾2..6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨146.7μmol/L,血pH7.35、宜选用的药物是
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸
C.盐酸精氨酸
D.乙酰谷氨酰胺
E.左旋多巴
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5男,45岁、呕鲜血两小时入院,对诊断最有意义的是
A.脾大
B.右侧胸水
C.痔核
D.食管下段静脉曲张
E.腹水
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6男,45岁、风湿性二尖瓣狭窄20年,持续性心房颤动5年、1天前突发晕厥、摔倒,左侧肢体活动障碍、该患者目前最可能的诊断是
A.出血性卒中
B.洋地黄中毒
C.癫痫
D.缺血性卒中
E.骨折
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7女,72岁、风湿性心脏瓣膜病40年,近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(40mg/d)、近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视,心电图示:频发室性早搏,遂收人院、本次入院的主要诊断是
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.洋地黄中毒
D.急性心肌梗死
E.心律失常
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8女,62岁、冬季房屋内煤火取暖,次日晨被发现昏迷、查体:呼吸30次/分,心率96次/分,昏迷,口唇呈樱桃红色、最适宜的治疗是
A.静脉用抗生素
B.静脉用呼吸兴奋剂
C.静脉用甘露醇
D.高压氧治疗
E.机械通气
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9男,45岁、外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留、烦躁,最佳处理方法是
A.肌注安定10mg
B.下腹部热敷
C.口服止痛药
D.静注氨甲酰甲胆碱
E.留置导尿管
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10男,40岁、高热、腹痛48小时,血压90/70mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹压痛,肠鸣音消失,诊断为
A.出血性休克
B.感染性休克
C.创伤性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克
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