男，45岁。发热、咳嗽、咳黄痰2天。痰涂片革兰染色示阳性球菌成簇分布。胸部X线片示双下肺炎，其中可见多个透亮区。该患者最可能的病原体是

试卷相关题目

• 1假设在治疗中，患者呼吸困难进行性加重，血气分析（鼻导管吸氧5L/min）示pH7.30，PaO254mmHg，PaCO250 mmHg。此时首选的治疗措施是

  A.面罩吸氧

  B.静脉点滴呼吸兴奋剂

  C.静脉点滴碳酸氢钠

  D.机械通气

  E.静脉点滴糖皮质激素

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• 2该患者目前出现的主要并发症是

  A.类肺炎性胸腔积液

  B.感染性休克

  C.急性呼吸窘迫综合征

  D.感染中毒性脑病

  E.感染中毒性心肌炎

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• 3男，21岁。淋雨后出现寒战、高热、呼吸困难、尿量减少1天来急诊。查体：T 39.8℃，R 34次/分，BP 80/60mmHg。神志恍惚，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心率130次/分，律齐。血白细胞计数18.6×109/L，中性粒细胞0.91。该患者最可能的诊断是

  A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  B.肺炎支原体肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.干酪性肺炎

  E.肺炎链球菌肺炎

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• 4对无感染高危因素患者的医院获得性肺炎，最常见的病原体是

  A.大肠埃希菌

  B.肺炎克雷伯杆菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.肺炎链球菌

  E.流感嗜血杆菌

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• 5男，45岁。醉酒后出现发热、寒战、咳嗽、咳痰，痰为脓性，有臭味。最高体温39℃。胸部X线片示右下叶背段直径4 cm类圆形阴影，其内有一空洞，可见液平。最可能的病原体是

  A.肺炎克雷伯杆菌

  B.厌氧菌

  C.结核分枝杆菌

  D.肺炎链球菌

  E.金黄色葡萄球菌

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• 6肺炎病原体最不常见的入侵途径是

  A.淋巴道感染

  B.邻近部位蔓延

  C.定植菌误吸

  D.血行播散

  E.飞沫吸入

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• 7肺炎病原体<u>最常见</u>的入侵途径是

  A.淋巴道感染

  B.邻近部位蔓延

  C.定植菌误吸

  D.血行播散

  E.飞沫吸入

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• 8女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在。近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是

  A.肺结核

  B.支气管炎

  C.肺动脉栓塞

  D.气胸

  E.阻塞性肺炎

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• 9女，38岁。干咳、咽痛、发热10天，反复“头孢菌素”治疗无效。查体：T 38.7℃，双肺未闻及干湿啰音。血WBC 8.3×109/L，N 0.75。胸部X线片示双下肺少许浅淡渗出影。给予阿奇霉素治疗后，症状明显好转。该患者感染的病原体最可能是

  A.病毒

  B.曲霉菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.肺炎链球菌

  E.肺炎支原体

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• 10女，68岁。因脑梗死住院2周，近1周来发热、咳嗽、咳脓臭痰。查体：T 39.6℃，BP 90/60 mmHg，左下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示左下肺大片状阴影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

  A.肺结核

  B.病毒性肺炎

  C.肺炎链球菌肺炎

  D.肺炎支原体肺炎

  E.厌氧菌肺炎

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