男，75岁。进行性吞咽困难个3月余，目前能进半流食。胃镜检查:食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为

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• 1男，52岁。头颈部、双上肢浅I烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次/分，BP85/60mmHg。最可能的原因是

  A.胆道出血

  B.消化性溃疡出血

  C.慢性胃炎出血

  D.食管溃疡出血

  E.应激性溃疡出血

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• 2男，75岁。反复上腹痛20余年，消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检查诊断为"慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直径2cm深溃疡，周边隆起.溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是

  A.胃腺癌

  B.胃窦黏膜异型增生

  C.胃体黏膜主细胞数量减少

  D.胃体黏膜壁细胞数量增加

  E.胃窦黏膜肠上皮化生

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• 3男，62岁。上腹痛2周，既往高血压病史10年余，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg/d。上消化道X线飯剂造影:胃角切迹壁外龛影，13C尿素呼气试验阴性。最适宜的治疗药物是

  A.雷尼替丁

  B.多潘立酮

  C.枸橼酸铋钾

  D.奥美拉唑

  E.氢氧化铝

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• 4女，25岁。上腹痛、腹胀4个月。3周前上消化道X线刨剂造影未见异常。口服法莫替丁20mg,每日2次，1周后上腹痛缓解，仍觉餐后上腹胀。目前最适宜的治疗药物是

  A.铝碳酸镁

  B.硫糖铝

  C.西咪替丁

  D.氢氧化铝

  E.多潘立酮

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• 5女，65岁。上腹痛1年。胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡，边缘不规则，胃壁僵硬，基底部白笞，质脆，易出血。其最佳手术方法是

  A.胃窦切除术

  B.全胃切除术

  C.根治性胃大部切除术

  D.胃空肠吻合术

  E.单纯胃大部切除术

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• 6男，35岁。间断腹泻、脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检查：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是

  A.非干酪性肉芽肿

  B.可见阿米巴滋养体

  C.抗酸染色阳性

  D.隐窝脓肿

  E.干酪性肉芽肿

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• 7男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检查显示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是

  A.维生素B4

  B.维生素C

  C.维生素B12

  D.维生素B2

  E.维生素D

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• 8男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是

  A.高血钙

  B.低血钾

  C.低血镁

  D.高血钾

  E.高血钠

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• 9男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期，快速服酶试验阳性。最有效的治疗方案是

  A.奥美拉唑十枸椽酸祕钾+克拉霉素

  B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素

  C.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

  D.奥美拉唑+硫糖铝

  E.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

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• 10男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消痩、大便发黑。查体:消痩，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵硬。其最常见的转移途径是

  A.胃肠道内转移

  B.淋巴转移

  C.直接浸润

  D.血行转移

  E.腹腔内种植

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