男,25岁。5天来出现发热、头痛、眼眶痛。与啮齿类动物有接触史。查体:面部潮红,结膜充血,胸背部皮肤有大小不等的出血点。尿常规:尿蛋白(+++)。该患者的诊断可能为

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• 1女,42岁。系统性红斑狼疮患者,长期服用糖皮质激素。半年来,右侧髋部出现进行性疼痛,呈跛行。查白细胞正常,X线显示髋关节形态好、间隙正常。该患者最适宜的治疗措施是

  A.口服糖皮质激素

  B.髋关节融合

  C.髓芯减压术

  D.关节镜下滑膜切除

  E.理疗、避免负重

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• 2女,42岁。系统性红斑狼疮患者,长期服用糖皮质激素。半年来,右侧髋部出现进行性疼痛,呈跛行。查白细胞正常,X线显示髋关节形态好、间隙正常。患者考虑诊断为

  A.股骨头缺血性坏死

  B.髋关节结核

  C.类风湿关节炎

  D.强直性脊柱炎

  E.髋关节骨关节炎

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• 3女,42岁。系统性红斑狼疮患者,长期服用糖皮质激素。半年来,右侧髋部出现进行性疼痛,呈跛行。查白细胞正常,X线显示髋关节形态好、间隙正常。最有价值的辅助检查是

  A.MRI

  B.B超

  C.关节液检查

  D.结核菌素试验

  E.CT

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• 4女,19岁。发热1周伴食欲减退。查体:T 39.6℃,脉搏74次/分,神志清楚,表情淡漠,腹部可见红色斑丘疹,肝肋下2cm,脾肋下1cm。外周血白细胞2.6×109。为明确诊断最有意义的检查是

  A.粪便培养

  B.外斐反应

  C.肥达反应

  D.血涂片查疟原虫

  E.血培养

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• 5女,19岁。发热1周伴食欲减退。查体:T 39.6℃,脉搏74次/分,神志清楚,表情淡漠,腹部可见红色斑丘疹,肝肋下2cm,脾肋下1cm。外周血白细胞2.6×109。首先应考虑诊断是

  A.伤寒

  B.疟疾

  C.斑疹伤寒

  D.肾综合征出血热

  E.败血症

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• 6男,25岁。5天来出现发热、头痛、眼眶痛。与啮齿类动物有接触史。查体:面部潮红,结膜充血,胸背部皮肤有大小不等的出血点。尿常规:尿蛋白(+++)。为明确诊断,首选的检查是

  A.肥达-外斐试验

  B.尿培养

  C.血清特异性抗体检测

  D.血常规

  E.咽拭子培养

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• 7男,25岁。5天来出现发热、头痛、眼眶痛。与啮齿类动物有接触史。查体:面部潮红,结膜充血,胸背部皮肤有大小不等的出血点。尿常规:尿蛋白(+++)。病原治疗首选的药物为

  A.四环素

  B.环丙沙星

  C.利巴韦林

  D.金刚烷胺

  E.青霉素

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• 8患者,男,7岁。近期剧烈运动后气短、乏力。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音,P2增强,固定分裂。最可能的诊断是

  A.动脉导管未闭

  B.单纯肺动脉瓣狭窄

  C.房间隔缺损

  D.中型室间隔缺损

  E.小型室间隔缺损

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• 9患者,男,7岁。近期剧烈运动后气短、乏力。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音,P2增强,固定分裂。明确诊断首选的检查是

  A.心功能检查

  B.超声心动图

  C.磁共振成像

  D.心导管检查

  E.心电图

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• 10男,40岁。夜尿增多1年余。偶有双下肢水肿。查体:BP 150/110mmHg,尿蛋白(+),血肌酐180μmol/L。最可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.肾病综合征

  D.急进性肾小球肾炎

  E.高血压肾损害

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