女,19岁。发热1周伴食欲减退。查体:T 39.6℃,脉搏74次/分,神志清楚,表情淡漠,腹部可见红色斑丘疹,肝肋下2cm,脾肋下1cm。外周血白细胞2.6×109。为明确诊断最有意义的检查是

试卷相关题目

• 1女,19岁。发热1周伴食欲减退。查体:T 39.6℃,脉搏74次/分,神志清楚,表情淡漠,腹部可见红色斑丘疹,肝肋下2cm,脾肋下1cm。外周血白细胞2.6×109。首先应考虑诊断是

  A.伤寒

  B.疟疾

  C.斑疹伤寒

  D.肾综合征出血热

  E.败血症

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• 2患者,男,5岁。发现颜面、四肢水肿半个月。查体:BP 120/80mmHg。尿常规:蛋白(+++)。尿沉渣镜检查:RBC 20/HP。血总蛋白40g/L,清蛋白25g/L。最可能的诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.肾炎型肾病综合征

  E.单纯型肾病综合征

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• 3患者,女,35岁。出现心悸、消瘦6个月,高热、腹泻、谵语1天。查体:T 40.2℃,BP 90/60mmHg,大汗,甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,双肺未闻及干湿性啰音,P 200次/分,心律绝对不齐。应首先考虑的诊断是

  A.甲状腺危象

  B.感染性休克

  C.甲状腺功能亢进症合并肠炎

  D.甲亢性心脏病

  E.急性甲状腺炎

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• 4患者,女,22岁。自述乏力、食欲减退、尿黄10天。近1个月经常在外进餐。既往无肝炎病史,无服用损害肝药物史。查体：意识清楚,巩膜轻度黄染,肝掌(-),腹软,肝区叩痛(+),肝脾肋下未触及。实验室检查：ALT 2300U/L,AST 410U/L，TBil 60μmol/L,DBil 140μmol/L。最可能的诊断是

  A.自身免疫肝炎

  B.急性病毒性肝炎

  C.脂肪肝

  D.慢性肝炎急性发作

  E.药物性肝炎

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• 5患者,女,45岁。主诉发热、腹痛、腹泻2小时,大便10余次,为脓血便,5小时前曾在小餐馆进食。实验室检查:血WBC 13.0×109/L,N 0.85,L 0.15。粪便镜检:WBC 80/HP,RBC 10/HP。最可能的诊断是

  A.急性胃肠炎

  B.急性阑尾炎

  C.急性病毒性腹泻

  D.急性细菌性痢疾

  E.食物中毒

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• 6女,42岁。系统性红斑狼疮患者,长期服用糖皮质激素。半年来,右侧髋部出现进行性疼痛,呈跛行。查白细胞正常,X线显示髋关节形态好、间隙正常。最有价值的辅助检查是

  A.MRI

  B.B超

  C.关节液检查

  D.结核菌素试验

  E.CT

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• 7女,42岁。系统性红斑狼疮患者,长期服用糖皮质激素。半年来,右侧髋部出现进行性疼痛,呈跛行。查白细胞正常,X线显示髋关节形态好、间隙正常。患者考虑诊断为

  A.股骨头缺血性坏死

  B.髋关节结核

  C.类风湿关节炎

  D.强直性脊柱炎

  E.髋关节骨关节炎

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• 8女,42岁。系统性红斑狼疮患者,长期服用糖皮质激素。半年来,右侧髋部出现进行性疼痛,呈跛行。查白细胞正常,X线显示髋关节形态好、间隙正常。该患者最适宜的治疗措施是

  A.口服糖皮质激素

  B.髋关节融合

  C.髓芯减压术

  D.关节镜下滑膜切除

  E.理疗、避免负重

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• 9男,25岁。5天来出现发热、头痛、眼眶痛。与啮齿类动物有接触史。查体:面部潮红,结膜充血,胸背部皮肤有大小不等的出血点。尿常规:尿蛋白(+++)。该患者的诊断可能为

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.斑疹伤寒

  C.肾综合征出血热

  D.钩端螺旋体病

  E.败血症

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• 10男,25岁。5天来出现发热、头痛、眼眶痛。与啮齿类动物有接触史。查体:面部潮红,结膜充血,胸背部皮肤有大小不等的出血点。尿常规:尿蛋白(+++)。为明确诊断,首选的检查是

  A.肥达-外斐试验

  B.尿培养

  C.血清特异性抗体检测

  D.血常规

  E.咽拭子培养

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