男,35岁,头痛、头晕1年,l周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊、查体:血压170/110mmH9,皮肤黏膜苍白,Hb 65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr 887μmol/L,肌酐清除率(CCr)10ml/min、肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm× 4.1cm,右肾8.7cm×4.4 cm×4.1cm,双肾皮质变薄、20.该患者诊断可能为

试卷相关题目

• 1女性、38岁、Graves病甲状腺次全切除术后l0年、近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg、血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发、服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药、下一步治疗应

  A.甲巯咪唑加抗过敏药物

  B.改用丙硫氧嘧啶

  C.改用β受体阻断剂

  D.再次手术治疗

  E.用放射性核素131Ⅰ治疗

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• 255岁,女,体重76k9,身高160cm、因多饮、多尿确诊为2型糖尿病、经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L、进一步治疗应选择

  A.加磺脲类降血糖药物

  B.加双胍类降血糖药物

  C.加胰岛素治疗

  D.加口服降血糖药和胰岛素

  E.维持原饮食治疗和运动

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• 35岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L0为确定是否有糖尿病,应检查

  A.糖化血红蛋白

  B.24小时尿糖定量

  C.口服葡萄糖耐量试验

  D.复查空腹血糖

  E.餐后2小时血糖

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• 450岁、肥胖,因宫颈癌准备行根治术,术前查空腹血糖8.9mmol/L、餐后2小时血糖11.8mmol/L,既往无糖尿病史、控制血糖应给予的最主要治疗是

  A.双胍类口服降糖药

  B.磺脲(磺酰脲)类口服降糖药

  C.α一葡萄糖苷酶抑制剂

  D.长效胰岛素

  E.普通胰岛素

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• 5男,18岁、右下肢跛行15年,查体发现右侧马蹄内翻足畸形,胫前肌有轻度肌收缩、但不能产生关节运动、其肌力为

  A.0级

  B.1级

  C.2级

  D.3级

  E.5级

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• 6男,40岁,因大量蛋白尿,高度水肿,诊断肾病综合征入院、肾穿活检病理为:“微小病变型"0即予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制、治疗3周后、又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重、肾功能减退、此时首先应考虑

  A.感染

  B.肾静脉血栓形成

  C.加用细胞毒药物

  D.糖皮质激素冲击

  E.急性肾衰竭

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• 7女,38岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30m9/日)替代治疗、近2天发热38℃,咽痛、目前氢化可的松应

  A.改用等效量的地塞米松

  B.因有感染而暂时停用

  C.剂量减少1/2

  D.剂量维持不变

  E.剂量增加为2~3倍

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• 8男.38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周、血压l55/110mmH9、血常规Hb 809/I、尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP、血Cr485μmol/L,B超示双肾缩小、原发病的诊断可能是

  A.隐匿性肾炎

  B.原发性高血压病

  C.慢性肾盂肾炎

  D.慢性肾小球肾炎

  E.肾病综合征

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• 9患者,男,68岁、反复咳嗽、咯痰、痰中带血半月、T 38.10C,WBC l2×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收、有助于尽快明确诊断的检查首选

  A.CT

  B.核磁共振

  C.胸腔镜

  D.纤维支气管镜检查

  E.核素扫描

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• 10男,30岁、头昏,乏力2年,BP 21.3/13.3kPa(160/l00mmHg),Hb 809/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型O~2/HP,BUN16.4mmol/L(46m9/dl),血肌酐309.4斗mol/L(3.5m9/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲、可能性最大的诊断是

  A.高血压病Ⅲ期

  B.肾性高血压

  C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

  D.慢性肾小球肾炎氮质血症期

  E.慢性肾盂肾炎

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