男.38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周、血压l55/110mmH9、血常规Hb 809/I、尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP、血Cr485μmol/L,B超示双肾缩小、原发病的诊断可能是

试卷相关题目

• 1女,38岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30m9/日)替代治疗、近2天发热38℃,咽痛、目前氢化可的松应

  A.改用等效量的地塞米松

  B.因有感染而暂时停用

  C.剂量减少1/2

  D.剂量维持不变

  E.剂量增加为2~3倍

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• 2男,40岁,因大量蛋白尿,高度水肿,诊断肾病综合征入院、肾穿活检病理为:“微小病变型"0即予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制、治疗3周后、又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重、肾功能减退、此时首先应考虑

  A.感染

  B.肾静脉血栓形成

  C.加用细胞毒药物

  D.糖皮质激素冲击

  E.急性肾衰竭

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• 3男,35岁,头痛、头晕1年,l周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊、查体:血压170/110mmH9,皮肤黏膜苍白,Hb 65g/L,PLT148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr 887μmol/L,肌酐清除率(CCr)10ml/min、肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm× 4.1cm,右肾8.7cm×4.4 cm×4.1cm,双肾皮质变薄、20.该患者诊断可能为

  A.急性肾衰竭

  B.慢性肾衰竭氮质血症期

  C.慢性肾衰竭尿毒症期

  D.轻度高血压脑病

  E.急进性肾小球肾炎

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• 4女性、38岁、Graves病甲状腺次全切除术后l0年、近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg、血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发、服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药、下一步治疗应

  A.甲巯咪唑加抗过敏药物

  B.改用丙硫氧嘧啶

  C.改用β受体阻断剂

  D.再次手术治疗

  E.用放射性核素131Ⅰ治疗

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• 555岁,女,体重76k9,身高160cm、因多饮、多尿确诊为2型糖尿病、经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13mmol/L、进一步治疗应选择

  A.加磺脲类降血糖药物

  B.加双胍类降血糖药物

  C.加胰岛素治疗

  D.加口服降血糖药和胰岛素

  E.维持原饮食治疗和运动

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• 6患者,男,68岁、反复咳嗽、咯痰、痰中带血半月、T 38.10C,WBC l2×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收、有助于尽快明确诊断的检查首选

  A.CT

  B.核磁共振

  C.胸腔镜

  D.纤维支气管镜检查

  E.核素扫描

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• 7男,30岁、头昏,乏力2年,BP 21.3/13.3kPa(160/l00mmHg),Hb 809/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型O~2/HP,BUN16.4mmol/L(46m9/dl),血肌酐309.4斗mol/L(3.5m9/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲、可能性最大的诊断是

  A.高血压病Ⅲ期

  B.肾性高血压

  C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

  D.慢性肾小球肾炎氮质血症期

  E.慢性肾盂肾炎

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• 8男,26岁,上肢血压l80~200/100—110mmHg,下肢血压140/80mmH9,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿l7一酮,17一羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常、其高血压原因应考虑为继发于

  A.皮质醇增多症

  B.主动脉缩窄

  C.嗜铬细胞瘤

  D.原发性醛固酮增多症

  E.单侧肾动脉狭窄

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• 9男,32岁、高血压3年,既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史,查体:BP l50/90mmHg,P 98/min,该患者最适宜的治疗药物为

  A.利尿剂

  B.β受体阻滞剂

  C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

  D.中枢交感神经抑制剂

  E.周围交感神经抑制剂

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• 10男,52岁、突发胸痛6小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史20年,查体:左上肢血压l70/100mmHg,右上肢血压l00/60mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏听诊A2>B2,心电图正常、该患者最可能的诊断是

  A.不稳定型心绞痛

  B.急性心肌梗死

  C.急性心包炎

  D.主动脉夹层

  E.气胸

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