女,22岁,4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈、近1周心悸、气短、否认心脏病史、查体:T 36.2℃,BP ll0/65mmHg,心界不大、血清CK—MB水平增高、心电图示窦性心律,心率l03/min,P—R间期0.21秒,余未见异常、最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男,65岁、因咳嗽、咳痰、伴发热2天入院,痰为脓臭痰,下列与患者此次发病关系最密切的病史是

  A.1周前接种流感疫苗

  B.2周前下肢皮肤化脓性感染

  C.近期牙周炎发作

  D.长期大量吸烟

  E.反流性食管炎病史

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• 2女,62岁、发现肺结核20年,未曾正规治疗,x线胸片示:右上肺4cm大小的球型病灶,其内有l.5~2cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该患者的诊断是

  A.浸润型肺结核

  B.结核性胸膜炎

  C.慢性血行播散型肺结核

  D.结核球

  E.慢性纤维空洞型肺结核

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• 3男,18岁、2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,人院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30—50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一locm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择

  A.继续改进胸腔引流

  B.将闭式引流改为开放引流

  C.胸膜纤维板剥除术

  D.胸膜肺切除术

  E.改进全身情况,消除中毒症状和营养不良

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• 4女,l9岁、近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻、遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作,体检发现:面色苍白,精神萎靡、P 40/min、律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎、心电图表现最可能是

  A.窦性心动过缓

  B.一度房室传导阻滞

  C.二度房室传导阻滞

  D.三度房室传导阻滞

  E.室内传导阻滞

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• 5风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性心内膜炎诊断的是

  A.T 38.5℃

  B.胸痛并有胸膜摩擦音

  C.超声心动图显示有赘生物

  D.白细胞增高

  E.心电图ST—T改变

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• 6男,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级、心电图示心率96/min,心房颤动、血清钾6.5mmol/L,血清钠l30mmol/L、该患者不宜应用

  A.硝普钠

  B.地高辛

  C.螺内酯(安体舒通)

  D.呋塞米(速尿)

  E.阿司匹林

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• 7男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动、检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩、血钾测定3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况

  A.慢性甲亢性肌病

  B.周期性瘫痪

  C.周围神经炎

  D.重症肌无力

  E.癔症

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• 8男,21岁,车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒,查体:神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现、入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪、临床诊断首先考虑是

  A.脑挫伤

  B.脑内血肿

  C.脑水肿

  D.急性硬脑膜下积液

  E.急性硬脑膜外血肿

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• 9一建筑工人由高空坠落,左枕着地、伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断应首先考虑

  A.左枕部急性硬脑膜外血肿

  B.右枕部急性硬脑膜下血肿

  C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿

  D.左侧额颞部脑挫裂伤

  E.小脑血肿

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• 10患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体、诊断首先考虑

  A.颅前窝骨折

  B.颅中窝骨折

  C.颅后窝骨折

  D.左颞骨骨折

  E.脑震荡

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