女,l9岁、近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻、遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作,体检发现:面色苍白,精神萎靡、P 40/min、律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎、心电图表现最可能是

试卷相关题目

• 1风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性心内膜炎诊断的是

  A.T 38.5℃

  B.胸痛并有胸膜摩擦音

  C.超声心动图显示有赘生物

  D.白细胞增高

  E.心电图ST—T改变

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• 2女,40岁、反复胸闷、心悸4月入院,体检发现心脏杂音,心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变,最可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣脱垂

  D.正常二尖瓣

  E.二尖瓣叠瓣

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• 3男,40岁、因心前区剧痛l2小时诊为急性前壁心肌梗死住院、心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速、首选的抗心律失常药物是

  A.乙胺碘呋酮

  B.利多卡因

  C.溴苄胺

  D.倍他乐克

  E.慢心律

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• 4男,60岁、心前区阵发性疼痛l个月,多在夜间发作、与活动无关、每次发作l5分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、首选治疗的药物是

  A.硝酸酯类

  B.β受体阻滞剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.洋地黄类

  E.乙胺碘呋酮

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• 5男,72岁、因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿哕音,诊断为急性心肌梗死、该患者心功能分级为

  A.NYHA分级Ⅲ级

  B.NYHA分级Ⅳ级

  C.NYHA分级Ⅱ级

  D.Killip分级Ⅱ级

  E.Killip分级Ⅲ级

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• 6男,18岁、2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热、消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,人院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30—50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有一locm×6cm残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择

  A.继续改进胸腔引流

  B.将闭式引流改为开放引流

  C.胸膜纤维板剥除术

  D.胸膜肺切除术

  E.改进全身情况,消除中毒症状和营养不良

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• 7女,62岁、发现肺结核20年,未曾正规治疗,x线胸片示:右上肺4cm大小的球型病灶,其内有l.5~2cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该患者的诊断是

  A.浸润型肺结核

  B.结核性胸膜炎

  C.慢性血行播散型肺结核

  D.结核球

  E.慢性纤维空洞型肺结核

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• 8男,65岁、因咳嗽、咳痰、伴发热2天入院,痰为脓臭痰,下列与患者此次发病关系最密切的病史是

  A.1周前接种流感疫苗

  B.2周前下肢皮肤化脓性感染

  C.近期牙周炎发作

  D.长期大量吸烟

  E.反流性食管炎病史

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• 9女,22岁,4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈、近1周心悸、气短、否认心脏病史、查体:T 36.2℃,BP ll0/65mmHg,心界不大、血清CK—MB水平增高、心电图示窦性心律,心率l03/min,P—R间期0.21秒,余未见异常、最可能的诊断是

  A.急性心肌梗死

  B.急性心包炎

  C.扩张型心肌病

  D.肥厚型心肌病

  E.病毒性心肌炎

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• 10男,35岁,入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级、心电图示心率96/min,心房颤动、血清钾6.5mmol/L,血清钠l30mmol/L、该患者不宜应用

  A.硝普钠

  B.地高辛

  C.螺内酯(安体舒通)

  D.呋塞米(速尿)

  E.阿司匹林

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