5岁女孩。主因眼睑及下肢水肿5天，咳嗽伴喘憋2天就诊。查体：BPl7／12kPa，眼睑及双膝关节以下水肿，心率130次／分，律齐，心音尚有力，双肺可闻及散在中小水泡音。肝肋下3cm。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 19岁男孩，浮肿、尿少、肉眼血尿5天，诊断为急性肾炎。1天前浮肿加重，感头晕、心悸、气促，尿量减至每日200ml。体查：血压135/85mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心率130次/分，心脏扩大，肝右肋下2cm。考虑合并了

  A.支气管肺炎

  B.心力衰竭

  C.高血压脑病

  D.严重循环充血

  E.急性肾功能不全

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• 2患儿，5岁。水肿少尿10余日，既往健康。体检：神志清，血压13／9kPa(100／70mmHg)，颜面及四肢凹陷性水肿，尿检：蛋白(卅)，红细胞8～10个／HP，血浆白蛋白25g／L，胆固醇9mmol／L，治疗应选

  A.强的松口服8～12周

  B.强的松口服6～9个月

  C.强的松+环磷酰胺口服8～12周

  D.静脉注射速尿+青霉素

  E.静脉注射速尿+苯丁酸氮芥口服8周

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• 36岁患儿患肾病综合征，已治疗一年，长期忌盐，昨日发热，呕吐，腹泻，今日食欲下降，精神萎靡，嗜睡，血压下降，除病因治疗外，应立即给予

  A.补钙

  B.补镁

  C.补钠

  D.补钾

  E.以上都不是

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• 48岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少10天，尿常规示蛋白(+ +)，红细胞(+ +)；血胆固醇3．1mmol/L；总蛋白65g/L;白蛋白35g/L；补体C，下降；血ASo600U。该患儿最可能的诊断是3

  A.急性链球菌感染后肾炎

  B.单纯性肾病

  C.肾炎性肾病

  D.慢性肾炎急性发作

  E.病毒性肾炎

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• 5患儿，9岁。咽痛2天后出现颜面及下肢水肿，平素食欲不佳，近三年夜尿增多，血压17／12kPa(130／90mmHg)，尿检：蛋白(+)，红细胞10～15个／HP，尿比重1．010，末梢血红细胞2．5×1012／L，血红蛋白80g／L，尿素氮9．2mmol／L，最可能的诊断是

  A.急性肾炎伴贫血

  B.慢性肾炎急性发作

  C.肾炎性肾病

  D.肾盂肾炎

  E.以上都不是

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• 6患儿，7岁。急性肾炎，血压19／13kPa(140／100mmHg)，水肿明显，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧。心率：140次／分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强。该患儿可能出现

  A.肺炎、心衰

  B.高血压脑病

  C.肾功能衰竭

  D.循环充血

  E.支气管炎

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• 7患儿，11岁。因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常。血沉9mm，尿蛋白(±)，尿红细胞2～4个／HP，出院后医嘱哪项是合适的

  A.卧床休息2周

  B.休学静养

  C.高蛋白低盐饮食

  D.可做户外活动不能上学

  E.可上学不能做剧烈活动

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• 88岁患儿，浮肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗8周，现尿蛋白仍(+++)。患儿一直为低盐饮食，间断用速尿，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患儿首先应做的检查是

  A.血常规

  B.尿常规

  C.血气分析

  D.血电解质

  E.补体C

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• 97岁小儿，眼睑水肿5天，血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体：血压16／11kPa，双肺底可闻少许湿啰音，心率142次／分，肝肋下2cm。处理的重点是

  A.青霉素

  B.心痛定

  C.地高辛

  D.速尿

  E.泼尼松

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• 10患儿，5岁。既往曾患肾病综合征。近5日患水痘，颜面及四肢水肿，体检：体温37．5℃，颜面及四肢明显水肿，血压13／8kPa(100～60)，躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂，尿常规：蛋白(卅)，红细胞5～8／个／HP，以下治疗不妥当的是

  A.给予抗生素控制感染

  B.给予利尿药物口服

  C.给予强的松口服

  D.给予丙种球蛋白注射

  E.给予减盐饮食

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