6岁男孩，患肾病综合征1年，服用泼尼松治疗3个月，近1个月剂量为每日顿服30mmHg，尿蛋白在+ ～ + +之间。2天前受凉后出现高热、腹泻，家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗，半天前患儿病情突然加重，出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是

试卷相关题目

• 1患儿，9岁。水肿、少尿3天，头痛、呕吐1日，因突然抽搐急来就诊，体检：意识不清，颜面明显水肿，四肢抽搐，血压22／16kPa(165／120mmHg)，给予紧急处理，错误的是

  A.吸氧

  B.肌注安定

  C.20％甘露醇滴注

  D.硝普钠静推

  E.二氮嗪快速静推

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• 2患儿，5岁。水肿、少尿4天。尿检：蛋白(卅)，红细胞0～3个／HP，血浆总蛋白40g／L，白蛋白20g／L，胆固醇12mmol／L，尿素氮4．5mmol/L。本例最可能诊断为

  A.单纯性肾病

  B.肾炎性肾病

  C.急性肾炎

  D.慢性肾炎

  E.尿路感染

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• 3患儿，5岁。既往曾患肾病综合征。近5日患水痘，颜面及四肢水肿，体检：体温37．5℃，颜面及四肢明显水肿，血压13／8kPa(100～60)，躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂，尿常规：蛋白(卅)，红细胞5～8／个／HP，以下治疗不妥当的是

  A.给予抗生素控制感染

  B.给予利尿药物口服

  C.给予强的松口服

  D.给予丙种球蛋白注射

  E.给予减盐饮食

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• 47岁小儿，眼睑水肿5天，血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体：血压16／11kPa，双肺底可闻少许湿啰音，心率142次／分，肝肋下2cm。处理的重点是

  A.青霉素

  B.心痛定

  C.地高辛

  D.速尿

  E.泼尼松

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• 58岁患儿，浮肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗8周，现尿蛋白仍(+++)。患儿一直为低盐饮食，间断用速尿，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患儿首先应做的检查是

  A.血常规

  B.尿常规

  C.血气分析

  D.血电解质

  E.补体C

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• 63岁男孩，水肿2周入院。化验检查：尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量2g，血浆白蛋白21g／L，BUN3．5mmol／L，口服泼尼松30mg／d后2周，尿蛋白(-)。可能的病理类型是

  A.微小病变

  B.膜性肾病

  C.系膜增生性肾炎

  D.膜增生性肾炎

  E.新月体性肾炎

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• 76岁女孩，反复颜面浮肿、腹胀伴尿少20天，血压120/80mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白(+ + + +)，镜检红细胞10～12个/HP，白细胞0～2个/HP，血白蛋白25g/L，胆固醇7.6mmol/L，血ASO200U，血尿素氮10．3mmol/L，补体正常。诊断考虑

  A.急性链球菌感染后肾炎

  B.单纯性肾病

  C.肾炎性肾病

  D.慢性肾炎急性埠作

  E.病毒性肾炎

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• 89岁患儿，水肿1个月就诊，化验检查：尿蛋白(+++)．24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是

  A.单纯型肾病

  B.肾炎型肾病

  C.急性肾炎

  D.IgA肾病

  E.膜性肾病

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