【2016】男，68岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。血压升高，血脂异常病史2年，长期口服阿司匹林100mg/d胃镜检查可见胃黏膜多发糜烂，表面附着血性黏液。最适应的治疗药物是[1分]

试卷相关题目

• 1【2016】男，64岁，胸骨后烧灼样疼痛2周。伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。目前首选的检查是[1分]

  A.心电图

  B.冠脉动脉造影

  C.胃镜

  D.24小时食管pH监测

  E.超声心动图

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• 2【2016】男，64岁，胸骨后烧灼样疼痛2周。伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是[1分]

  A.消化性溃疡

  B.食管癌

  C.心绞痛

  D.贲门失迟缓症

  E.胃食管返流病

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• 3【2016】与食管腺癌发病关系密切的病理改变是[1分]

  A.Barrett上皮

  B.胃上皮化生

  C.乳头状瘤

  D.胃黏膜上皮细胞异形增生

  E.黏膜中性细胞浸润

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• 4【2016】与胃癌发病关系密切的病理改变是[1分]

  A.Barrett上皮

  B.胃上皮化生

  C.乳头状瘤

  D.胃黏膜上皮细胞异形增生

  E.黏膜中性细胞浸润

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• 5【2016】首选考虑胃癌的临床表现[1分]

  A.吞咽困难

  B.上腹痛伴贫血

  C.反复反酸、烧心伴胸痛

  D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

  E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

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• 6【2016】男，33岁。消化性溃疡反复发作并出血3年，再出血1周，内科治疗无效，行手术治疗。术中见胃皱襞显著增厚，最可能导致上述病理改变的内源性物质是[1分]

  A.转化生长因子-A.

  B.促胃液素

  C.促胰液素

  D.生长抑素

  E.乙酰胆碱

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• 7【2016】男，45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛，持续约2个小时后可自行缓解，常有反酸、嗳气、偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影，边缘光滑。该患者若手术治疗，常采用的术式是[1分]

  A.胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)

  B.胃大部切除术(毕I式吻合)

  C.高选择性迷走神经切断术

  D.全胃切除术

  E.选择性迷走神经切除术

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• 8【2016】男，64岁。拟行胃癌根治术，平素吸烟20支/日。查体：T37.5℃，P90次/分，BP155/95mmHg,血K+3.0mmol/L，ALb35g/L。正确的术前准备是[1分]

  A.静脉补充人血白蛋白

  B.口服肠道抗生素

  C.术前3天戒烟

  D.补钾

  E.降低血压至正常

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• 9【2016】女，50岁。纳差5年，面色苍白、乏力半年。胃镜检查见胃体黏膜苍白变薄、血管透见明显。最可能的实验室检查结果是[1分]

  A.基础胃酸分泌增加

  B.正细胞正色素性贫血

  C.血叶酸水平升高

  D.血促胃液素水平降低

  E.血维生素B12水平降低

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• 10【2016】男，64岁。突发上腹痛3小时，持续性，由上腹扩展到全腹，伴恶心、呕吐。查体：P110次/分，BP138/96mmHg,呼吸浅快，腹胀、腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肝浊音界消失肠鸣音消失。下列术前处理措施中最重要的是[1分]

  A.补液

  B.胃肠减压

  C.应用抗生素

  D.半卧位

  E.吸氧

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