【2016】男，45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛，持续约2-最需题库

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1【2016】男，33岁。消化性溃疡反复发作并出血3年，再出血1周，内科治疗无效，行手术治疗。术中见胃皱襞显著增厚，最可能导致上述病理改变的内源性物质是[1分]
A.转化生长因子-A.
B.促胃液素
C.促胰液素
D.生长抑素
E.乙酰胆碱
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2【2016】男，68岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。血压升高，血脂异常病史2年，长期口服阿司匹林100mg/d胃镜检查可见胃黏膜多发糜烂，表面附着血性黏液。最适应的治疗药物是[1分]
A.多潘立酮
B.奥美拉唑
C.枸橼酸铋钾
D.硫糖铝
E.法莫替丁
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3【2016】男，64岁，胸骨后烧灼样疼痛2周。伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。目前首选的检查是[1分]
A.心电图
B.冠脉动脉造影
C.胃镜
D.24小时食管pH监测
E.超声心动图
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4【2016】男，64岁，胸骨后烧灼样疼痛2周。伴嗳气，偶有吞咽不畅。口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是[1分]
A.消化性溃疡
B.食管癌
C.心绞痛
D.贲门失迟缓症
E.胃食管返流病
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5【2016】与食管腺癌发病关系密切的病理改变是[1分]
A.Barrett上皮
B.胃上皮化生
C.乳头状瘤
D.胃黏膜上皮细胞异形增生
E.黏膜中性细胞浸润
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6【2016】男，64岁。拟行胃癌根治术，平素吸烟20支/日。查体：T37.5℃，P90次/分，BP155/95mmHg,血K+3.0mmol/L，ALb35g/L。正确的术前准备是[1分]
A.静脉补充人血白蛋白
B.口服肠道抗生素
C.术前3天戒烟
D.补钾
E.降低血压至正常
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7【2016】女，50岁。纳差5年，面色苍白、乏力半年。胃镜检查见胃体黏膜苍白变薄、血管透见明显。最可能的实验室检查结果是[1分]
A.基础胃酸分泌增加
B.正细胞正色素性贫血
C.血叶酸水平升高
D.血促胃液素水平降低
E.血维生素B12水平降低
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8【2016】男，64岁。突发上腹痛3小时，持续性，由上腹扩展到全腹，伴恶心、呕吐。查体：P110次/分，BP138/96mmHg,呼吸浅快，腹胀、腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肝浊音界消失肠鸣音消失。下列术前处理措施中最重要的是[1分]
A.补液
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.半卧位
E.吸氧
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9【2016】男，45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕式吻合术，术后并发症属于远期并发症的是[1分]
A.输入襻梗阻
B.早期倾倒综合征
C.输出襻梗阻
D.胃排空障碍
E.十二指肠残端破裂
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10【2016】女，70岁，胃癌根治后7天。因肺部感染，突发剧烈咳嗽后岀现腹部手术切口疼痛，有大量淡红色溢出液，该患者可能发生的并发症是[1分]
A.切口感染
B.腹部切口疝
C.切口内血肿
D.切口脂肪液化
E.切口裂开
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