【2014】女，36岁。上腹痛伴烧心3年多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1~2小时后可缓解。内科规范洽疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡，决定手术治疗，首选的术式为[1分]

试卷相关题目

• 1【2014】胃大部切除术后24小时以内的胃出血最常见的原因是[1分]

  A.凝血障碍

  B.吻合口张力过高

  C.术中止血不确切

  D.吻合口感染

  E.吻合口粘膜脱落坏死

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• 2【2014】胃大部切除术后病人，发生早期倾顷倒综合征的最晚时间是餐后[1分]

  A.20分钟

  B.50分钟

  C.40分钟

  D.30分钟

  E.10分钟

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• 3【2014】男，32岁。因十二指肠溃疡行川式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，体重减轻。查体：贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染。胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是[1分]

  A.采用少食多餐方式

  B.行RouX-en-Y胃空肠吻合术

  C.长期应用消胆胺治疗

  D.注意餐后勿平卧

  E.应用H2受体拮抗剂

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• 4【2014】男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是[1分]

  A.金黄色葡萄球菌

  B.变形杆菌

  C.肺炎克雷伯杆菌

  D.大肠埃希菌

  E.铜绿假单胞菌

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• 5【2014】胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后[1分]

  A.1年

  B.5年

  C.10年

  D.20年

  E.15年

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• 6【2014】采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，主要依据是[1分]

  A.溃疡很少恶变

  B.能够减少胃酸分泌

  C.患者年龄大于70岁

  D.能防治幽门螺杄菌感染

  E.溃疡病灶小

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• 7【2014】消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是[1分]

  A.胃酸、胃蛋白酶

  B.胰酶

  C.胆汁

  D.精神、心理因素

  E.食物的理化刺激

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• 8【2014】根除幽门螺杆菌治疗后，不宜选用的复查方法是[1分]

  A.13C或14C尿素呼气试验

  B.血清幽门螺杆菌抗体检查

  C.组织学检查

  D.快速尿素酶试验

  E.幽门螺杆菌培养

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• 9【2014】发生应激性溃疡最常见的部位是[1分]

  A.十二指肠

  B.回肠

  C.口腔

  D.阑尾

  E.胃

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• 10【2014】男，55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查[1分]

  A.胃液分析

  B.胃镜

  C.食管24小时pH监测

  D.腹部X线片

  E.腹部CT

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