患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5．3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol／L，考虑诊断为

试卷相关题目

• 16个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次／分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol／L，应考虑

  A.血液低渗所致脑水肿

  B.低镁血症

  C.水中毒

  D.低钾血症

  E.低钙血症

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• 2男，11个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。T39．5℃P140次/分。R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿哕罗音。腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7．24，PaCO26．4kPa，SB24mmol／L，BEmmol／L。应考虑

  A.代谢性酸中毒，代偿性

  B.呼吸性酸中毒，代偿性

  C.呼吸性酸中毒，失代偿性

  D.代谢性酸中毒，失代偿性

  E.代谢性合并呼吸性酸中毒

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• 38个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T：37．8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／分，心音低，呼吸深长60次／分，腹部肠鸣音亢进，血象：Hb：150g/L，WBC130×10／L，S：0．40，L：0．60，初步诊断小儿腹泻伴有

  A.重度脱水，代谢性酸中毒

  B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

  C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒

  D.败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒

  E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

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• 4患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的

  A.治疗时注意到给钾前6小时曾排尿

  B.静脉钾盐点滴浓度不超过0．3％

  C.滴注时间不少于6～8小时

  D.脱水纠正后第二天停止补钾

  E.补钾量一般为3～4mmol／(kg·d)

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• 58个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次／日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7．5×10／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是

  A.致病性大肠杆菌肠炎

  B.细菌性痢疾

  C.病毒性肠炎

  D.金葡菌肠炎

  E.真菌性肠炎

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• 6腹泻患儿，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，此液体中最多可加10％氯化钾多少毫升

  A.2ml

  B.4ml

  C.6ml

  D.8ml

  E.10ml

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• 79个月婴儿，7kg，腹泻3天，蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO2CP6．75mmol／L。前8小时补液，错误的 是

  A.首先用2：1等张液140ml扩容

  B.补充累积损失量为100～200ml／kg

  C.扩容后选用3：2：1液700ml静点

  D.补液速度为每小时8～10ml／kg

  E.见尿补钾按0．2％浓度补入

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• 86个月患儿，吐泻2天，呼吸46次／分，脉搏124次／分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol／L，血钾4．0mmol／L，二氧化碳结合力14mmol／L，此患儿脱水程度及性质考虑

  A.轻度脱水，等渗性

  B.轻度脱水，低渗性

  C.中度脱水，低渗性

  D.中度脱水，等渗性

  E.重度脱水，高渗性

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• 9对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4：3：2(2／3)混合液按100～120ml／kg给予(暂先禁食6～8小时)。所用4：3：2液的组成是

  A.4份10％葡萄糖，3份生理盐水，2份1．4％碳酸氢钠

  B.4份生理盐水，3份10％葡萄糖，2份％碳酸氢钠

  C.4份5％葡萄糖，3份生理盐水，2份5％碳酸氢钠

  D.4份生理盐水，3份5％葡萄糖盐水，2份11．2％乳酸钠

  E.4份生理盐水，3份5％葡萄糖，2份1．4％碳酸氢钠

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• 10婴儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液

  A.2:1等张含钠液扩容

  B.2：2：1液补充累积损失量

  C.5％碳酸氢钠纠酸

  D.10％葡萄糖维持

  E.继续丢失与生理需要

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