初孕妇，25岁。妊娠39周，阴道流液14小时。查体：T36.9°C，P92次/ 分，BP110/70mmHg。腹部无压痛，阴道间断流液，无异味。血白细胞7.9× 109/L，中性0.62。超声检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周符合。恰当的处理措施是

试卷相关题目

• 1女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是

  A.妊娠合并心脏病

  B.妊娠高血压综合征

  C.死胎

  D.羊水过多

  E.双胎妊娠

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• 2羊水过多最常见的情况是

  A.双胎妊娠

  B.胎儿畸形

  C.妊娠合并糖尿病

  D.母儿血型不合

  E.妊娠高血压综合征

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• 3孕妇，30岁。妊娠38周，近2天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。B型超声胎儿双顶径11cm，应诊断为

  A.巨大胎儿

  B.羊水过多

  C.双胎妊娠

  D.胎头高直位

  E.胎儿宫内发育迟缓

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• 4初产妇，26岁。妊娠38周，双胎妊娠。P80次/分，BP116/80mmHg，骨盆外测量无异常，双头先露，胎心130次/分及140次/分，子宫长度39cm，腹围112cm。错误的处理方法是

  A.严密观察产程变化，注意胎心率及子宫收缩

  B.作好输液输血及抢救新生儿的准备

  C.若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢滴注

  D.第一胎娩出，等脐带搏动停止后断脐

  E.第一胎娩出后行阴道检查

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• 527岁经产妇，妊娠37周，枕左前位，出现少量阴道流血2天，胎心162次/分。正确的处理是

  A.立即行引产术

  B.输液输血，观察病情进展

  C.立即行剖宫产术

  D.输液输血同时行剖宫产术

  E.吸氧同时行剖宫产术

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• 6初孕妇，26岁。妊娠42周，无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行缩宫素激惹实验，宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是

  A.胎儿躯干局部受压

  B.胎儿畸形

  C.宫缩时脐带受压

  D.宫缩时胎头受压

  E.胎儿缺氧

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• 726岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是

  A.急査尿雌激素/肌酐比值

  B.吸氧，左侧卧位

  C.静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C

  D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展

  E.立即行剖宫产术

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• 8枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是

  A.破膜后羊水I度污染

  B.胎动减弱

  C.胎心监护见到早期减速

  D.宫缩高峰时胎心110次/分

  E.胎儿头皮血pH值为7.18

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• 9临产已20小时，BP 150/100mmHg，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心116次/ 分，S+3，宫口开全，羊水黄绿色，出现频发晚期减速。此时应采取的措施是

  A.肌内注射尼可刹米

  B.静脉滴注缩宫素

  C.静脉滴注硫酸镁

  D.产钳术助产

  E.立即行剖宫产术

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• 1024岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水IIO混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是

  A.吸氧，等待自然分娩

  B.立即行剖宫产术

  C.胎头吸引术助娩

  D.产钳术助娩

  E.静脉滴注缩宫素加速产程进展

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