24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水IIO混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是

试卷相关题目

• 1临产已20小时，BP 150/100mmHg，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心116次/ 分，S+3，宫口开全，羊水黄绿色，出现频发晚期减速。此时应采取的措施是

  A.肌内注射尼可刹米

  B.静脉滴注缩宫素

  C.静脉滴注硫酸镁

  D.产钳术助产

  E.立即行剖宫产术

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• 2枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是

  A.破膜后羊水I度污染

  B.胎动减弱

  C.胎心监护见到早期减速

  D.宫缩高峰时胎心110次/分

  E.胎儿头皮血pH值为7.18

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• 326岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是

  A.急査尿雌激素/肌酐比值

  B.吸氧，左侧卧位

  C.静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C

  D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展

  E.立即行剖宫产术

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• 4初孕妇，26岁。妊娠42周，无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行缩宫素激惹实验，宫缩时重复出现晚期减速。本例应考虑的病因是

  A.胎儿躯干局部受压

  B.胎儿畸形

  C.宫缩时脐带受压

  D.宫缩时胎头受压

  E.胎儿缺氧

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• 5初孕妇，25岁。妊娠39周，阴道流液14小时。查体：T36.9°C，P92次/ 分，BP110/70mmHg。腹部无压痛，阴道间断流液，无异味。血白细胞7.9× 109/L，中性0.62。超声检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周符合。恰当的处理措施是

  A.等待自然分娩

  B.期待疗法

  C.观察24小时仍未临产可引产

  D.给予广谱抗生素

  E.行剖宫取胎术

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• 625岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm， 胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是

  A.急查尿雌激素/肌酐比值

  B.吸氧，严密观察产程进展

  C.静注25%葡萄糖液内加维生素C

  D.静脉滴注缩宫素，加速产程

  E.立即行剖宫产术

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• 7孕8周初孕妇，数日前开始下腹正中隐痛，伴阴道少量出血，至今仍断续出血。妇科检查：宫颈光滑，宫口未开，无举痛，子宫前倾前屈，8周妊娠大小，软，附件（-），目前最有价值的检查是

  A.尿雌三醇测定

  B.血HPL测定

  C.尿hCG定量（最高）

  D.B型超声检查

  E.测甲胎蛋白（AFP）值

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• 8妊娠37周患者早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查：血压12.0／8.0kPa（90／60mmHg），脉搏120次／分，神清，宫高37㎝，臀先露，高浮，胎心音160次／分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当

  A.人工破膜

  B.期待疗法

  C.在输血输液同时行剖宫产

  D.臀位牵引术

  E.催产素滴注引产

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• 924岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院。查血压12.0／8.0kPa（90／60mmHg），脉搏：112次每分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：136次／分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查

  A.肛查

  B.阴道检查

  C.B型超声检查

  D.颈管内指诊

  E.腹部平片

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• 1024岁，10天前困停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压10.0／7.0kPa（75／52mmHg），脉搏100次／分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WBC10×109／L，N0.70，最准确的诊断是

  A.流产后右附件炎

  B.人工流产不全

  C.右输卵管妊娠破裂

  D.宫颈粘连

  E.急性阑尾炎

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